舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察分析

张彩丽

（河北省永年区第一医院，河北 邯郸）

0 引言

脑血管病好发于老年人群，随着我国人口老龄化，脑血管患者数量呈不断上升趋势。动脉血管出现狭窄或者闭塞，导致脑组织供血量下降，出现脑缺血，直接对患者脑部功能产生极大的损害，可能出现脑血栓或脑梗塞等[1-2]。脑血管类的疾病发病急、损害程度严重、致残率高，因此，对患者的生活影响较为严重。严重者可能危及生命安全。医疗上对脑血管疾病的有效治疗方式仍在不断研究，本文将对舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效展开研究，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月至2019年10月收治的缺血性脑血管病患者180例进行研究，将其分组，接受常规治疗的90例患者纳入治疗A组，常规治疗基础上接受舒血宁注射液治疗的90例患者纳入治疗B组。治疗A组：男性46例，女性44例，年龄65～82岁，平均（76.42±4.82）岁。治疗B组：男性43例，女性47例，年龄63～83岁，平均（77.65±5.26）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

治疗A组：丹红注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL静脉满注，同时给予拜阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20171021）治疗，100 mg/次，1次/d，不间断治疗2周。

治疗B组：给予舒血宁注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL静脉满注，同时给予拜阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20171021）治疗，100 mg/次，1 次 /d，治疗2周。

1.3 观察指标

记录两组患者的血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、全血粘度以及血压和心率。

临床疗效：根据我国《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对两组患者的临床疗效进行评定[3-4]。评分下降超过90%即为痊愈；评分下降超过45%但不足90%即为效果显著；评分下降超过17%但不足45%即为病情好转；评分下降不足17%即为无效；评分增加超过18%即为恶化。痊愈、效果显著、病情好转均计入总有效。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血液流变学

结果显示，两组患者经过治疗后，血液流变学均得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗B组的红细胞聚集指数和红细胞变形指数与治疗A组差异具有统计学意义（P＜0.05），血浆粘度和全血粘度无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者血液流变学对比（±s）

表1 两组患者血液流变学对比（±s）

组别 例数 时间 血浆粘度（mPa·s）红细胞聚集指数红细胞变形指数全血粘度（mPa·s）治疗A组 90 治疗前 1.61±1.13 6.98±0.41 2.71±0.72 7.68±2.21治疗后 1.28±0.23 5.11±0.69 2.55±0.23 5.26±1.13 t 2.715 22.103 2.008 9.249 P 0.007 0.000 0.046 0.000治疗B组 90 治疗前 1.51±0.28 7.05±0.37 2.69±0.31 7.52±2.26治疗后 1.39±0.31 4.67±0.75 1.47±0.28 5.43±1.28 t 2.725 26.998 27.707 7.634 P 0.007 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的临床疗效

结果显示，治疗B组患者的总有效率高于治疗A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.3 比较两组患者治疗前后血压和心率

结果显示，经过治疗后，两组患者的心率和血压均得到了明显改善（P＜0.05），且两组指标差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后血压和心率对比（±s）

表3 两组患者治疗前后血压和心率对比（±s）

组别 例数 时间 收缩压（mmHg）心率（次/min）治疗A组 90 治疗前 156.77±8.34 96.31±6.28 90.67±7.24治疗后 124.54±3.68 75.21±5.23 71.53±9.87 t 33.542 24.493 14.834 P 0.000 0.000 0.001治疗B组 90 治疗前 155.64±8.65 95.64±5.98 89.86±6.87治疗后 123.69±4.72 76.86±6.21 70.69±8.56 t 30.760 20.666 16.569 P 0.000 0.000 0.000舒张压（mmHg）

3 讨论

脑部血管的各种疾病统称为脑血管疾病，主要分为出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病。引发脑血管疾病的因素较多，比如血流动力学变化、血液成分变化或血管壁病变等。脑血管疾病患者中，血液黏、血液浓等是缺血性患者血液的主要特点，进而引起血液处于高凝状态，红细胞的变形能力被削弱，促进红细胞聚集，从而导致血流外周阻力不断增加，最终引起供血不足，促进血栓的形成[5-6]。因此，该疾病的治疗以为改善脑组织缺血问题为主，减少对脑神经的损伤。溶血栓和保护神经是两大主要治疗方向。

本次研究中，接受舒血宁注射液治疗的患者比接受常规治疗的患者血液流变学改善程度更为明显，尤其是红细胞聚集指数和变形指数，且患者的血压和心率也得到了稳定。舒血宁药物成分以银杏叶为主，以葡萄糖和乙醇为辅，具有改善微循环、扩张血管的作用。提取于银杏叶的黄酮类成分可改善脏器血流循环、扩张冠状血管以及改善末梢微循环。提取于银杏叶的苦内酯对PAF具有较强的阻断作用，可减低PAF活性和纤维蛋白以及血浆和全血粘度，抑制血栓形成[7-8]。此外，银杏白果内酯能够较好地保护神经元。在多重功效的同时作用下，较大程度地促进了患者病症的改善。阿司匹林对血小板聚集具有良好的抑制作用，但同时具有一定程度的副作用：如引起胃肠道不适；可能出现对肾脏的损伤；引起呼吸系统不适；出现溶血性贫血等。因此在抑制血小板聚集的同时，可能产生副作用阻碍了其药物功效的发挥，导致疗效欠佳。

综上所述，用舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病能够有效改善患者血液流变学，较大程度改善患者生活质量，具有良好的临床疗效且安全性高，有利于医院社会效益发展，值得进一步推广和应用。