微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗脊柱创伤的临床效果观察

冯士广

（巨鹿县医院/邢台市第九医院，河北 巨鹿）

0 引言

脊柱创伤是指患者的脊柱受到了结构性损伤，造成这种伤害的原因有很多，比如交通事故、人为击打、自然灾害等[1]。由于脊柱是人体十分重要的器官，如果没有得到及时的治疗将有可能导致患者死亡或瘫痪[2]。对于脊柱创伤的治疗方法主要为手术治疗，通过外科手术的方式对患者受伤的脊柱进行修复[3]。随着医学技术的快速发展，微创手术也在脊柱创伤修复术中得到了良好的应用[4]。为研究微创手术在脊柱创伤修复中的应用效果，本文选择62例脊柱创伤患者作为研究对象，探讨分析微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗脊柱创伤的临床效果，具体的实验内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的62例脊柱创伤患者作为研究对象，此次实验的纳入时间为2017年12月到2018年12月，随机将研究对象分为对照组和观察组，两组各31例，此次实验的患者同意参与本次实验。其中对照组男性16例，女性15例，年龄在60～78岁，平均（65.48±3.14）岁；观察组男性17例，女性14例，年龄在60～80岁，平均（65.57±3.22）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验，此次实验获得了本院的批准。

1.2 方法

对照组：这组患者接受传统脊柱修复手术治疗，主要的内容有，患者采取全麻，让患者采用俯卧位，常规消毒铺巾。使用手术刀在患者脊柱创伤处做一个合适的切口，其大小根据患者的创伤情况而定。逐层分离皮下组织，将患者骨膜周围的椎旁肌剥离，使得患者的脊柱创伤位置暴露出来，对脊椎创伤进行修复固定，退出器械，缝合相应组织和皮肤。

观察组：这组患者接受微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗，主要的内容有患者采取全麻，让患者采用俯卧位，常规消毒铺巾。使用微创器械臂对手术位置进行定位，使用手术刀在患者的脊柱创伤处切割一个纵向切口，分离脊柱的周围组织，将椎弓根螺钉拧入相应的位置，再将提前准备好的植入棒经皮植入，对患者的脊柱创伤进行修复、固定，退出器械，缝合相应组织和皮肤。

1.3 评价方法

手术情况：收集整理两组患者的临床资料，对其中的手术时间、术中出血量、住院时间进行对比分析。

术后不良反应发生情况：在手术后对两组患者进行观察，对发生的不良反应进行记录，主要有伤口感染、神经损伤等。并根据不良反应发生情况计算不良反应发生率，总发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况比较

对两组患者的临床资料进行整理分析，两组对比结果为观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间都要小于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d）观察组 31 105.24±8.54 177.39±9.64 9.57±1.04对照组 31 164.62±10.84 254.41±12.48 13.84±2.55 t 16.254 17.246 9.452 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者在术后的不良反应发生情况比较

观察组患者的不良反应发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

由于脊柱内有人体重要的神经组织，所以对于脊柱创伤的患者要及时进行治疗，对患者的任何搬运、移动、治疗等都要注意避免对患者的神经场所损伤，比如搬运的时候是要同轴搬运，不能扭身等[5]。

微创手术是一项较新的医学技术，其宗旨是以最小的伤口完成外科手术，减少手术对于患者的伤害，增加患者的预后效果和感受[6]。将其运用到脊柱创伤的治疗中形成了经皮椎弓根内固定联合椎体形成术。微创手术具有手术切口小、不易感染、术中出血少、易恢复等特点[7]。

本次实验的结果显示，实行微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间都要小于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。这个结果表明经皮椎弓根内固定联合椎体形成术可以以较小的手术伤害完成对患者脊柱创伤的修复，由于微创手术对患者创伤较小，患者的恢复时间更短，让患者能够尽快康复出院。在不良反应上，观察组患者的不良反应发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。这表明经皮椎弓根内固定联合椎体形成术不会引起过多的不良反应，这种手术方式具有很好的安全性。

综上所述，对脊柱创伤患者实行微创经皮椎弓根内固定联合椎体形成术治疗可以起到更好的治疗效果，缩短手术时间，降低出血量，预防不良反应的发生，对脊柱创伤患者实行微创手术治疗，可以起到更好的治疗效果，值得临床推广。