宫颈癌筛查技术及最新筛查指南

王衡

宫颈癌

宫颈癌在中国范围内，已经成为第二种常见的癌症疾病，这种疾病与其他疾病有所不同，在早期进行筛查时，可以进行彻底治疗，所以在整个医疗系统中，进行宫颈癌筛查非常重要，一般情况下分为三期，而且三期所治疗效果也是不一样的，随着人们对宫颈癌发病机制认识不断深入，相关宫颈癌筛查方式也在不断改变，并且不断发展，从最初的细胞学检查到分子生物学检测、生物标志物检测，检测的敏感性和特异性都在不断提高。同时指南也是处于不断革新状态，并且各国家或是各地区都在不断推广，这也就使得宫颈癌治疗方式不断提高，本文就宫颈癌筛查技术和最新筛查指南进行说明。

宫颈癌筛查

宫颈癌是严重危害女性身体健康的癌症之一，在全球范围内排位第四，在中国排位第二，同时死亡率也是极高，虽然宫颈癌是一种严重性疾病，但是在临床医学上还是可以进行治愈，因为这是目前唯一可以确定病因的癌症疾病。若是进行及早筛查是可以进行彻底治疗的，其中筛查机制主要包括为“三早”，也就是“早发现、早干预、早治疗”，大多数女性一生中都会感染HPV，但不是所有感染HPV的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90%以上的感染会在2年内被机体清除，而感染高危型HPV在超过2年都没有进行治疗的才可能进展为宫颈上皮内瘤变，高级别宫颈病变则很有可能进一步发展为宫颈癌。从感染HPV开始至发展为宫颈癌一般会历时10～20年。目前科技发达，尤其是医疗设备齐全，对于宫颈癌筛查是非常有必要的，这样就在一定程度上降低了宫颈癌发病率和死亡率，目前宫颈癌筛查方式变革发展很快，从最早的液基细胞学检查方式到近年普遍使用的E6/E7 mRNA、p16INK4a和DNA甲基化等检测技术都在不断为全世界女性谋取福利。但是时代在不断发展，宫颈癌筛查指南也是在不断变化，所以就需要对宫頸癌筛查最新指南有所了解。

宫颈癌最新筛查指南

●细胞学检查筛查

这种筛查主要是依靠巴氏涂片法进行，将宫颈细胞固定在载玻片上，帮助有效筛查，降低宫颈癌的发病率以及死亡率，而且这种方法相对来说也是比较简单的一种方式，但是很容易造成患者被漏诊或者是出现误诊情况，所以应用并不广泛。但是因为细胞学筛查时宫颈癌筛查的主要手段，所以检查方式就需要不断改进，目前普遍使用的方式为液基细胞学检查方法，将宫颈细胞放入装有保存液的小瓶中，通过离心过滤获得细胞后进行检查。这种筛查方式可以降低漏诊或者是误诊概率。

●HPV检测筛查

HPV在目前来说是公认的导致宫颈癌前病变及宫颈癌的主要致病因素，但是在感染后被治愈的可能性非常高，一般情况下分为中低危型以及高危型，使用HPV检测主要是基于分子生物学技术，包括核酸杂交、聚合酶链反应、杂交捕获和基因芯片等方法。相对来说，HPV检测初筛具有更高的敏感性和阴性预测值，简单来说就是可以帮助检测出病人可能存在的潜伏期还有其他可能存在的时期，但是有一个缺点，这种检测方式过于敏感，所以很多时候会使得患者心理压力加剧。

●生物标志物检测

这种检测包括多种方式，例如当中就包括p16检测、p16/Ki-67双染色法检测、DNA甲基化检测等，每种方式检测方式不一样，最后形成结果也是不一样但是不论是何种检测方式，在检测时应该根据患者具体情况进行检测，帮助患者尽快进行治疗，最好是达到治愈效果，这样这种检测方式才能达到最佳效果。