小小颈椎问题多，详细了解早治疗

王静 副主任医师，郑州市颈肩腰腿痛医院副院长，河南省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会秘书长。

主持人：今天我们有幸邀请到的嘉宾是：郑州市颈肩腰腿痛医院副院长、副主任医师、河南省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会秘书长王静，王院长您好！

王静：主持人您好，观众朋友们大家好。

主持人：王院长，我们都知道现在越来越多的年轻人，因为职业需求，每天长时间坐在电脑前保持一个姿势，常常不经意间便患上了颈椎病，加上仗着自己年轻恢复较快，往往在病情较轻时没有及时地进行治疗控制，后来病情恶化导致疼痛难忍甚至无法正常活动，日常生活备受困扰。所以我们今天就以颈椎病为主题，为大家详细地进行一下剖析。王院长您作为颈肩腰腿痛领域的专家，能否先简单为我们介绍一下颈椎病呢？

王静：颈椎病顾名思义是颈椎所发生的病变。那么，颈椎作为脊柱中体积最小，但灵活性最大，活动频率最高的节段，自人类出生后，随着人体的发育、生长和成熟，就会不断地承受各种负荷、劳损，甚至外伤而逐渐出现退行性变。尤其是颈椎间盘，不仅退变过程开始较早，且是诱发或促进颈椎其他部位组织退行性变的重要因素，颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织，包括脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等受累而引起的相应的症状和体征。

主持人：通过王院长的讲解我们已经对颈椎病有了一个大致的了解，颈椎病作为一种常见病也是多发病，每个人多多少少都会有一些颈椎上的问题，请您为我们讲解一下颈椎病的发病因素都有哪些呢？

王静：刚才也说到了，自出生那一刻起颈椎就会不断地承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以造成颈椎病的最大因素还是由于颈椎的退行性变，我们知道颈椎间盘是由髓核、纤维环和上下软骨板构成一个完整的解剖单位。颈椎间盘起到维持椎体间高度、吸收震荡、传导轴向压缩力以及在颈椎的各种活动中维持应力平衡的作用，这种功能完全由椎间盘的各个结构的相互作用来完成。若其中之一出现变性，则可导致其形态和功能的改变，最终影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡，并使其周围的力学平衡发生改变。因此，椎间盘的退行性变是颈椎病发生与发展的主要因素。其次就是我们日常生活中长期超负荷的慢性劳损所造成的，最常见的包括：睡眠姿势不良，长时间低头玩手机、看电视以及躺在床上高枕而卧等，这些长时间的不良体位都会造成椎间盘内部受力不均，导致颈部肌肉和关节的平衡失调。除此之外，还有头颈部的外伤、颈部的炎症、发育性椎管狭窄以及先天性畸形等原因。

主持人：我们都知道一旦不幸患了颈椎病，会是严重影响到了正常的工作与生活，更有甚者还可能会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，请您为我们讲解一下颈椎病应该如何进行治疗呢？

王静：颈椎病的类型很多，大致可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型等等，由于病因多样，病情复杂，同时这种组织的退变目前的医学临床实践中还无法使之逆转，所以目前的治疗是解除患者已构成压迫的病变组织或减慢病变组织的继续发展，使患者的症状和体征得到缓解。颈椎病的治疗可分为手术治疗与非手术治疗，采用哪种方法就要以颈椎病患者的情况来进行决定，一般来说我们会首选非手术治疗，运用邵氏无痛手法，通过点、按、揉、拨、推等方式，使患者舒筋活络、理气止痛、松懈压迫从而达到缓解病情的效果。这样也可以进一步观察病情的发展，使诊断更加准确，而且可以不断缓解祛除使神经血管受损害的压迫因素，起到消炎止痛的作用。同时已经进行手术治疗的患者也需要进行适当的康复训练与保养，以促进软组织损伤的恢复增强颈椎稳定性。

主持人：我们都知道现在绿色中医保守治疗越来越受到大家的认可，相信屏幕前的观众朋友对保守治疗颈椎病也是非常的感兴趣，请您为我们讲解一下非手术保守治疗颈椎病的适应征都有哪些呢？

王静：随着近些年医疗技术水平的不断提高，对颈椎病生理病理结构研究的不断深入，保守治疗颈椎病也日益完善与健全，但并非所有类型的颈椎病都适用于非手术治疗，非手術治疗的适应征包括：第一、局部型或轻型脊髓型颈椎病;第二、一些神经根型或椎动脉型颈椎病;第三、具有颈椎病的临床表现但其诊断依据不足的，适宜先选择非手术治疗;第四、患者患有脏器等其他疾病无法接受外科治疗者，可采用非手术治疗。中医保守治疗可以很好地运用于术前准备阶段与术后恢复阶段的康复，两者可以很好地结合起来，以达到治疗的最佳效果。

主持人：好的，谢谢王院长。我们关于颈椎病的相关问题就讲到这里了，我们下期再见。