甲状腺癌的早期症状

宋金智

甲状腺癌是一种较为常见的甲状腺恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。2013年，全国甲状腺癌患者约有14.39万位，每10万人中约有10人患有甲状腺癌，女性发病率明显高于男性。其发病率与地区、种族、性别有一定关系。

早期症状不明显

甲状腺癌早期多无明显症状和体征，患者通常是因体检时发现甲状腺小肿块而就诊。但随着疾病进展，患者可出现以下症状：

1.脖子部位肿块。这是甲状腺癌早期的主要表现之一。肿块质地硬而活动性差，但颜色并无特殊变化，早期肉眼难以察觉，多数患者在体检时发现。所以，每年进行体检是非常必要的。

2.喉咙不适。随着病情进展，肿块逐渐增大，会伴随不同程度的疼痛感。因肿块压迫气管、食管，患者可能出现喉咙不适、声音嘶哑。因未能早期发现脖子部位的肿块，不少患者还以为只是普通的感冒发烧，生活中偶尔出现的喝水时呛咳、吞咽时的疼痛感也会被患者忽视，导致疾病再次被忽略。

3.消瘦乏力。甲状腺是人体极为重要的内分泌器官，也是重要的腺体，对人体能量代谢起着一定的调节作用，同时能对蛋白质生产以及酶的调节等进行控制。所以，甲状腺疾病会对人体健康产生极大的影响。早期症状不明显，大多数情况下，患者不会感受到身体出现的健康信号。当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状；甲状腺机能减退，则表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。而等到这些症状明显的时候，往往已经到了中后期，此时治愈几率大幅度降低，且会增加治疗成本。

定期检查是关键

值得一提的是，不少人以为甲状腺结节就是甲状腺癌，这其实存在一定误解。甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲狀腺结节，肿瘤还有良、恶性之分。引起甲状腺结节的常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌（恶性肿瘤）、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。由此可见，甲状腺结节并非都是甲状腺癌。发现甲状腺结节最重要的是在专业医生的帮助下明确病因，对症治疗。如患者颈部肿块进行性增大或出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑、面容潮红、心动过速等表现时，应考虑甲状腺癌可能，需立即就诊。

甲状腺癌的治疗方案需根据疾病的分型、分期以及患者自身情况个性化制定。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法。但手术会造成大部分甲状腺切除，可能导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退有永久性与暂时性之分，其临床症状均表现为低钙血症。暂时性低钙血症，可以适当进行钙剂补充；永久性甲状旁腺功能减退，需要长时间服用维生素D，如果无法进行纠正，则需要进行甲状旁腺移植。此外，患者进行手术过程中，其神经会受到一定刺激，导致出现声音嘶哑、说话困难，一般等到患者水肿逐渐消失之后便能够恢复。

总之，甲状腺癌的防治重点在于定期体检，以期及早发现病变。我们平时也可以自检：在镜子前，将手置于脖子后方，对着镜子，查看甲状腺的位置是否存在肿大的情况；触摸甲状腺的位置，看看有没有硬的结节或者是肿块。一旦发现异常，要及时就诊。此外，日常生活中，应养成良好的生活习惯和饮食习惯，包括少食多餐、多运动、戒烟戒酒、保持心情愉悦。