消银颗粒联合阿维A胶囊治疗78例银屑病临床分析

杨素梅，高晓莉

（武警内蒙古自治区总队医院，内蒙古 呼和浩特 010040）

银屑病俗称牛皮癣，该病易反复发作，且病程较长，属慢性炎症性皮肤病。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，临床目前以对症治疗为主要手段，能有效控制患者症状。基于此，本研究就78例银屑病使用消银颗粒联合阿维A胶囊治疗的临床效果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2017年5月～2019年10月我院收治的156例银屑病患者作为研究对象，随机分为2组，各78例。对照组男45例，女33例；年龄23～59岁，平均（39.17±6.48）岁；病程4个月～15年，平均（7.69±2.53）年。观察组男44例，女34例；年龄22～60岁，平均（39.24±6.51）岁；病程5个月～15年，平均（7.71±2.51）年。比较156例患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。患者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

口服阿维A胶囊（方希，重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126，规格：10 mg）治疗，30 mg/次/qd，治疗2个月。

1.2.2 观察组

阿维A胶囊联合消银颗粒（陕西康惠制药，Z20000019，规格：350 mg/袋）治疗，0.35 g/次/tid，治疗2个月。

1.3 评价指标

比较两组疗效，治愈：红斑、鳞屑消退面积＞90%；显效：红斑、鳞屑消退＞60%；有效：红斑、鳞屑消退面积＞30%；无效：红斑、鳞屑面积消退＜30%或无变化或更严重，有效率=治愈率+有效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

组间比较，观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

3 讨 论

银屑病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期接受治疗，有关该病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚未完全清楚，目前认为，该病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，表明消银颗粒联合阿维A胶囊治疗银屑病，可提高临床疗效。阿维A胶囊为胶囊剂，内容物为黄色颗粒或粉末，属于维A酸类药物，阿维A＞98%与血浆蛋白结合，最大血浆浓度范围平均（416 ng/mL），达峰时间2～5 h。阿维A、13-顺式异构体主要代谢成短链的降解产物、结合物，其中主要为血浆白蛋白，可调节表皮增殖和分化以及免疫功能[1]。消银颗粒为棕褐色的颗粒，味甜、微苦，方中地黄清热凉血；牡丹皮清热凉血，活血化淤；赤芍清热凉血；当归补气和血；苦参清热燥湿；金银花宣散风热，清解血毒；玄参清热凉血，滋阴降火，解毒散结；牛蒡子疏散风热，解毒消肿；蝉蜕宣散风热，透疹利咽；白鲜皮祛风燥湿，清热解毒；大青叶痰热郁肺，咯痰黄稠；红花活血通经，散瘀止痛；防风祛风解表，胜湿止痛。诸药合用共奏清热凉血、养血润燥、祛风止痒之功效。且现代药理学表明，消银颗粒能够抑制皮肤上层细胞有丝分裂，对表皮具有颗粒层促成作用，抑制肿胀（二甲苯致），提高T淋巴细胞血液百分比，延长哮喘反应潜伏期（组织胺所致），延长变态反应症状出现以及死亡时间[2]。

综上所述，消银颗粒联合阿维A胶囊治疗银屑病，可提高临床疗效，值得推广使用。