供应室护理人员洗手依从性的影响因素与方法

董丽艳

(长春中医药大学附属医院供应室，吉林 长春 130021）

在当前医院工作中，感染问题始终是一个重要的问题。在一定程度上，医疗纠纷的发生率在不断上升。消毒供应室是医院的重要组成部分。其主要职能是承担医疗器械和物品的清洗、消毒和管理。它的工作质量关系到患者的安全和医疗质量。在当前阶段中，对供应室工作进行调查分析发现，仍然存在一些问题。但是，现阶段在分析供应室的实际情况时，还存在许多问题。本文主要研究了洗手的依从性，并提出了相应的解决方案。报告摘要如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择供应科室工作的6名护理人员进行研究，并且选择了在2017年1月～2018年1月期间，我院的6名护理工作者，其年龄是23-42岁，其平均年龄是（35±2.6）岁，其中有2人是本科学历，3人为大专学历，1人为中专学历，并且职称分别是1名主管护师、1名护师、4名护士。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法

建立专门的调查团队，从供应室管理者和质量控制小组中选拔成员，设置具体的内容和方向：（1）统计在进行医疗器械和物品灭菌过程中，护理人员的洗手次数和时间。

藏羊羊肠系列产品：羊肠含有丰富的蛋白质和多种矿物质，能增强肠道功能，刺激排便。羊肠性热，可用于预防胃寒病和祛除哮喘的症状。因此可以在发挥藏羊羊肠这一特点的情况下，合理利用食品工业技术，加工改善羊肠的口感，并以此为原料，进行藏羊羊肠系列食品的生产。

采用隐蔽性的观察方式，对调查问卷进行回收，并且让调查团队进行结果的分析和整合，在专题会议上，对于调查结果进行总结，并作出报告，确定对供应室护理人员产生洗手依从性的主要的原因，然后制定有效的护理方式。在方案执行过程中，分析存在的问题并进行改进和解决。首先，做好岗前培训，供应室的工作量存在着高强度特点，因此，人员结构复杂，降低了专业性水平，有的甚至没有医学知识储备，同时也缺乏对供应室消毒工作正确的认识。因此，供应室人员岗前培训十分重要。要定期进行员工的组织，让他们进行医院感染管理知识的学习，并且增强他们的消毒技术操作能力，提高他们工作的规范性。在培训完成之后，要加强对员工的考核工作，只有合格之后才能够上岗。其次，要加强员工的职业道德教育。在当前医学快速发展的背景下，过去的知识结构显然不能符合当前的发展需要，因此，要做好供应室管理人员的培训和职业道德教育。为了提高供应室的工作效率，提高其专业化水平，必须要对工作人员做好入职之前的教育工作，增强他们的供应室工作能力，提高他们相关的法律知识认识，提高对工作的充分重视。第三，对于医院中的洗手设备进行改善，配备上专业的干燥设备和洗手液，代替传统的肥皂清洗方式，利用干燥设备能够防止擦手造成的二次污染问题。

（2）干预前后护理人员洗手依从性比较分析

对干预前后护士洗手依从性及细菌计数指标进行比较分析。洗手依从性包括手卫生知识掌握、七步洗操作和手卫生效果。细菌计数监测方法为：受试者五指并拢后，用无菌脱落液浸泡的棉签擦拭手指两次，擦拭后的棉签剪下无菌剪刀，放入无菌试管内细菌培养试验溶液。针对干预前后，进行护理人员洗手依从性的对比和细菌数指标比较。

（2）对于医疗器械和物品在分发时经过清洗、灭菌等处理后的洗手次数和时间，以上研究采用隐蔽观察的方式获取数据。3.设置对洗手依从性的相关的问卷调查，并将其发放到每个供应室护理人员手中，从而能够掌握工作人员的手部卫生认识和知识，掌握他们的认知程度影响因素。

to crash in Russia,killing all 71 people on board,investigatorssay.

1.3 疗效评价标准比较分析

1.2.2 干预方法

1.4 统计方法

在进行干预之后，供应室的工作人员洗手依从性显著提高（P＜0.05），并且在护理之后，其细菌数显著比护理前少（P＜0.05），差异有统计学意义。

（1）针对护理人员洗手依从性，列出了主要因素并进行了6份调查表的发放，其中，详细清理参考表1。

2 结 果

主要体现在强化政治把关、内容把关和编校把关等三个方面，实现全流程、多平台的有效把关，切实提升网络信息传播的质量和效果。有着30多年历史的财经期刊《智富时代》办刊人在实施媒介与农业深度融合发展过程中，主动承担主管主办单位及其属下企业的网络信息宣传服务工作，始终坚持为农垦企业和社会大众服务，在确保传统期刊媒体内容质量的基础上，着力拓展多元网络媒体平台，严把网络平台信息质量关，在促进现代农业发展、破解国企党建“四化”问题以及为社会受众提供高质量的创业致富信息等方面取得了良好的效果[16]，值得参考借鉴。

表1 不良反应情况

10月10日，山西省水土保持重点工程建设现场会在隰县召开，会议的主要任务是总结交流“十三五”以来各地水土保持工作经验，进一步推动全省水土保持生态建设工作。山西省水利厅党组书记、厅长常书铭出席会议并讲话，厅巡视员王贵平主持会议并作总结讲话。

用SPSS 25.0统计软件对所有数据进行统计分析，包括测量数据（菌数）、t检验；计数数据（洗手依从性），用n/%表示，检验，用P＜0.05表示，两组间有统计学意义。

3 讨 论

预防感染的重要措施是保持双手清洁，严格消毒，主要是用洗手的方法去除供应室护士手上的细菌。医院供应室是医疗器械配送和治疗的重要场所。因此，应特别注意护士手部的清洁消毒，避免器械再次污染，从而降低感染的发生率。调查结果表明，针对洗手依从性的影响因素，提出了具体的干预措施，取得了较好的效果。

在供应室中，根据不同的操作功能，可以将其分成工作区域和辅助区域，其中工作区域主要是针对医疗器械进行清洁和消毒处理以及管理存放和包装供应，在医院中，有着大量的供应器械物种类，并且关系到很多的科室，因此其周期也很快，如果产生差错，就会严重影响着临床诊疗的效果。在研究中表明，消毒液造成的手部皮肤伤害是影响洗手依从性的重要的原因，原因还有供应室的工作量大并且缺乏充分的手卫生认知以及洗手设备的缺乏等等。在对这些因素进行分析之后，主要是从三个方面入手，第一，开展医院管理培训，使护士认识洗手的重要性，提高专业知识，重视洗手意识，减少医院感染的发生。完善洗手设施，提高洗手依从性，建立完善的洗手制度。第二，合理配置人力资源，补充人力物力，减少工作量，使护士有足够的时间按照规范的方法洗手。第三，建立洗手依从性管理制度，加强监督，定期随机调查供应室护士洗手情况，分析总结调查结果，及时反馈发现的问题，制定相应对策，提高供应室护士洗手质量。

研究数据显示，观察组护士洗手依从率与对照组有显著性差异，护士自觉洗手依从率差，使P＜0.05，有显著性差异。因此，针对供应室护士洗手依从性差的问题，提出了提高护士洗手依从性的影响因素及具体干预措施，使医院降低了感染发生率，取得了较好的护理效果。具有广阔的临床应用前景，值得进一步推广应用。

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综合上述，在供应室护理中，分析影响护理人员洗手依从性的主要原因并进行不断改进和优化，建立有效的管理规范，可以提高他们的洗手依从性，减少医院感染事故产生，确保医护人员和患者的安全。