耐多药结核病患者中应用心理护理干预的效果

杨 阳

（吉林省结核病院，吉林 长春 130500）

耐多药结核病患者具有病程长的特征，所以很容易出现治疗成本高、心理压力大的问题，因此出现各种心理疾病。由于治疗压力大，许多耐多药结核病患者出现了治疗依从性不足的问题，抗拒治疗带来后期的治疗工作无法顺利开展。本院推广使用心理护理干预技术后，患者反馈良好，治疗依从性大幅度提升，现就相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内耐多药结核病患者共计100例，其中观察组患者男性22 例，女性28 例，平均年龄为48.32±7.11，对照组患者平均年龄为47.82±8.07，分别对比两组患者一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中对患者实施区分护理，观察组实施如下心理护理干预：

（1）认知干预

基于患者的临床资料，对患者实施认知干预。由于患者在学习能力、文化素养等方面存在差异，所以难免会出现病情误读、理解偏差。大部分耐多药结核病患者会存在病程长、治疗周期长的问题，所以治疗的配合度不足，所以需要通过认知干预的方式纠正患者的错误认识，从而提升患者的自我认知意识，积极配合治疗工作的顺利开展。为了耐心的进行答疑解惑，纠正错误认知，需要护理人员自身做好学习准备工作，确保认知干预的进度。

（2）心理疏导

对患者实施心理疏导，大部分患者会存在心理压力与负担，导致负性情绪的爆发，从而影响治疗的效果。一部分患者可能会对未知的病症产生恐惧心理，甚至出现绝望的情绪，需要及时进行疏通，通过引导，可以达到转移注意力的效果，同时也可以缓解紧张情绪，平复心情，积极配合治疗。实施心理疏导，需要责任护士与患者做好密切沟通协作，不但需要了解患者的实际情况，也要做好关系维护处理，特别针对患者的心理状况、社会状况来进行科学评估、评价。针对患者的诉求进行倾听，选择合适的方案进行心理指导与治疗，同时也要对身心进行调整，保持放松的状态，满足患者轻松愉悦乐观生活的要求。对于患者消极情绪积累的问题，可以采取积极宣泄的模式，包括引导患者不良情绪转移，面对现实保持平常心态等等，同样也可以通过宣教的方式提前了解各种不良症状的影响，充分面对现实。要求医院制定科学的组织计划，实施密切跟踪监控与交流，从而给予必要的支持与鼓励，确保以平常心态接受护理与治疗。

（3）家庭支持

家庭支持也是必不可少的环节。护理人员需要做好患者家庭成员的工作，积极配合治疗的同时也要做好患者的陪护与引导，强化社会交往，并且监督患者要遵从医嘱做到睡眠充足、饮食科学，同时通过康复训练不断提升身体素质。家庭支持与社会支持需要相辅相成，对于患者的病情进行合理控制，还需要保持正常的社会交往。通过扮演一定的社会角色，也可以给予患者治疗的希望，形成战胜病魔的决心。在护理过程中，需要对患者家属、朋友进行宣教，关注患者的心情，感受到亲情与友情带来的温暖，进而改善临床治疗的依从性，解决内心消极情绪积累的问题，确保家庭支持的效果。

1.3 检测标准

在完成区分治疗后，对两组患者的治疗有效性进行统计对比。患者病灶吸收效果明显视为显效；患者病灶吸收有效果实现有效；患者病灶吸收不明显或者没有变化视为无效。对两组患者实施心理焦虑抑郁评价，其得分越高，说明患者的焦虑抑郁情绪比例越高，相反则越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效性对比

对比两组患者治疗有效性，对照组有效性为84%，观察组为98%（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗有效性对比

2.2 两组患者SAS，SDS评分对比

对比两组患者护理干预前后SAS，SDS评分，其中干预前差异不明显，干预后差异显著（P＜0.05）。

表2 两组SAS，SDS评分对比

3 讨 论

耐多药结核病作为一种危险性较大的疾病，其很容易给患者带来抑郁、焦虑的情绪，进而阻碍到治疗的进程。随着近些年来护理学科的快速发展，人们也意识到针对性的护理必须基于心理、社会以及环境因素才能够实现，其中心理是日常护理中最容易忽视的部分。

耐多药结核病的防治关键在于传染源的控制，在实施临床治疗时，需要积极消除患者的生活压力与负担，采取科学治疗方式。然而，在具体治疗过程中，大多数患者都会遇到担心疾病情况以及受到歧视等问题，进而出现一系列的抑郁、悲伤情绪，导致临床治疗依从性难以得到保障，最终形成严重的治疗依从障碍，阻碍治疗工作的顺利开展。借助于心理护理模式，能够对患者进行心理引导与支持，由于护理之前对患者的家庭背景、实际情况进行了了解，可以采取更具有针对性的治疗方式，确保患者的治疗效果。在本次研究中，采取临床护理的模式对患者的抑郁情绪、依从性进行了分析，重点探讨了两者的差异。借助于这样的方式，能够进一步了解到心理护理干预的优势与价值，同样也有助于对心理护理干预模式的调整和改善工作。

针对耐多药结核病患者采取心理护理干预，可以有效降低患者负性情绪的不良影响，同时还可以改善患者的心理条件，提升治疗的整体效果。在本次研究中，重点对比了对照组患者与观察组患者在治疗后的SAS，SDS评分差异，观察组均具有明显的优势（P＜0.05），对比两组患者的护理有效性，观察组得分同样高于对照组（P＜0.05）。由此可见，采取心理护理干预模式，可以有效消除患者负性情绪影响，提升整体治疗的平均效果，对应促进护患和谐也具有一定的帮助，建议在临床使用。