抗菌药物联合痰热清注射液治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床疗效研究

王爱燕

（内蒙古医科大学第四附属医院呼吸科，内蒙古 包头 014032）

肺部感染患者通常会接受抗菌治疗，根据相关研究显示，在抗菌治疗的基础上加入痰热清，可以缩短患者病程，减少住院、治疗时间和住院费用等[1]。痰热清注射液是具有抗病菌、清热、解毒、抗炎等功能的二类新药，本文对抗菌药物与痰热清注射液联合治疗肺癌患者化疗后肺部感染的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取60 例肺癌经化疗后肺部感染患者，按入院顺序将其分为研究组与对照组，两组各30例患者。研究组男14例，女16例，年龄32～76岁，平均（50.26±3.82）岁；对照组男18例，女12例，年龄33～77岁，平均（51.28±4.21）岁。两组患者一般资料差异不大，可进行对比（P＜0.05）。两组患者对于本次研究内容知晓明确，且自愿签署知情同意书。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：经临床诊断后明确诊断为化疗后肺部继发感染；预计生存期在4个月以上；卡氏（KPS）评分在60分以上；临床资料完整。

排除标准：同时合并其他恶性肿瘤；合并其他类型呼吸道疾病；合并精神疾病；对替考拉宁和痰热清注射液存在过敏史的患者。

1.3 方法

对照组治疗方法：在250ml浓度为0.9%的生理盐水中加入400 mg替考拉宁（生产厂家：韩国CJCorp，批准文号：H20090070，规格：200 mg/瓶），对患者进行连续十四天，每天一次的静脉滴注。观察组治疗方法：在替考拉宁基础上给予痰热清注射液（生产厂家：上海凯宝药业有限公司，国药准字Z20030054，规格：10ml*10支）。在250 ml浓度为0.9%的生理盐水中加入20 ml痰热清注射液，对患者进行连续十四天，每天一次的静脉滴注。治疗结束后检查两组患者的肝肾功能、血常规、痰培养和胸片[2]。

1.4 观察指标

对两组患者的住院时间、住院费用、治疗时间、退热和痰色变化天数、止咳天数进行对比。

1.5 统计学方法

用SPSS 23.0分析文中数据，计量用“±s”表示，用t检验，检验标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、住院费用、治疗时间对比

研究组住院时间、住院费用、治疗时间三项数据均显著低于对照组（P＜0.05），统计学意义明显，见表1。

表1 两组患者住院时间、住院费用、治疗时间对比（±s）

表1 两组患者住院时间、住院费用、治疗时间对比（±s）

（d） 住院费用（元） 治疗时间（d）研究组 30 23.52±6.73 4843.41±462.62 13.51±5.11对照组 30 27.62±6.25 6824.19±521.77 18.74±5.93 t 2.4550 15.5582 3.6594 P 0.0175 0.0000 0.0005组别 n 住院时间

2.2 两组患者退热、止咳、痰变色时间对比

研究组和对照组各30例患者，平均退热时间：研究组（1.65±0.74）天，对照组（2.94±0.92天），研究组患者退热时间明显要短于对照组，组间数据差异经统计学计算后显示（t=5.9843，p=0.0000），统计学意义明显；平均止咳时间：研究组（6.36±1.37）天，对照组（9.36±1.74）天，研究组患者的止咳时间明显短于对照组，组间数据差异经统计学计算后显示（t=7.4196，P=0.0000），统计学意义明显；平均痰变色时间：研究组（4.27±1.74）天，对照组（6.83±1.39）天，研究患者的痰变色时间明显短于对照组，组间数据差异经统计学计算后显示（t=6.2961，P=0.0000），统计学意义明显。

3 讨 论

抗菌药物是肺癌化疗后肺部感染患者的常用药，在治疗时应选择安全性高、不良反应低的药物，对改善患者预后十分重要，但是长期应用抗菌药可能会导致机体菌群失调或者出现耐药，影响治疗效果。在既往研究中曾指出，采用中西医结合的治疗方案可有效缓解肺癌化疗后继发肺部感染情况[3]。从中医角度来讲，肺癌属于邪毒外侵、正气内虚所引起，气滞血瘀，蕴结于肺导致肺的宣发和肃降功能受到影响。本次研究中采用的痰热清注射液是由山熊胆粉、金银花、黄芪、山羊角和连翘组成的，具有抗菌、止咳、清热解毒等功能的国家二类新药[4]。其中的黄芩以根入药，其具有解毒泻火、清热燥湿和止血的功效，在既往研究中显示，其对于肺炎、肺热咳嗽以及上呼吸道感染疾病有较好的效果，并且其不容易产生耐药性。熊胆粉具有散瘀止痛和清热解毒的功效，其与黄芩配合应用有效的提升了解毒、宣肺、平肝息风的作用。金银花其主要功效为清热解毒，临床主要将其用于痈疽疔毒、热毒血痢以及温病发热的治疗，在《神农本草经》中描述[5-6]，金银花性寒味甘，具有清热解毒、凉血化淤之功效，主治外感风热、瘟病初起、疮疡疔毒、红肿热痛、便脓血”等。其中连翘同样具有清热解毒、消肿散结的作用，并将药物引入肺部的作用。在本次研究中也显示，研究组在止咳、退热、痰变色时间几方面时间均显著少于对照组，此结果显示了联合应用抗菌药和痰热清注射液可有效改善肺部感染情况，并提升机体功能改善状态。本次研究还显示研究组患者住院时间、住院费用和治疗时间方面也具明显优于对照组，结果进一步证明了其可以有效促进患者的康复进程，由此可以看处，本治疗方案的有有效性和可行性。

综上所述，抗菌药物联合痰热清在治疗肺癌患者化疗后肺部感染方面，具有可靠疗效，可推广使用。