乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用分析

周慧芳

（上海解放军海军特色医学中心检验科，上海 200050）

乙肝病毒性肝炎是一种传染病，其主要由乙型肝炎病毒所引起的一种肝脏病变疾病。其具有常见性和传染性，对患者的生活有着严重影响，患者患病后的临床症状表现为食欲减退、恶心、呕吐等，甚至有部分乙肝病毒性肝炎患者则表现为腹部不适和乏力等症状[1]。众多周知，乙肝病毒性肝炎的传染方式为血液传播和体液传播两种，不仅仅威胁患者健康安全，且对患者家属的健康安全也有着较大的威胁。由于乙肝病毒性肝炎具有传染性，这增加了患者以及他人对疾病的恐惧心理，长此以往，患者表现出严重的自我厌弃情绪[2]。所以针对乙肝病毒性肝炎患者做到早发现早治疗，需加强患者的检验。薛青,高彦娥（2018）认为在针对乙肝病毒性肝炎患者的临床检验中，采用两对半临床医学检验方法，其具有显著的检验效果，提升乙肝病毒性肝炎患者检验正确率[3]。因此本文探究两对半临床医学检验方法在乙肝病毒性肝炎患者检验中运用的效果。详细的实验结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月来体检中心进行体检的对象22837例作为研究对象。其中有287例为乙肝患者，病程6个月～3年，平均（1.68±0.25）年，年龄32～65岁，平均（48.84±2.38）岁，男187例，女100例。对比所有乙肝病毒性肝炎患者的临床资料数据，差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均有临床症状，即恶心、呕吐、腹部不适、肝功能异常等；患者无精神认知障碍；患者均已知情且签订知情同意书。排除标准：精神障碍患者；患者知情且不同意签署知情同意书。

1.2 研究方法

所有乙肝病毒性肝炎患者均行两对半检验。仪器为新波自动时间分辨免疫荧光仪，型号EasyCutaMiNi，生产厂家为珀金埃尔默。清晨，患者要保持空腹状态，使用肝素管采集静脉血4 mL，利用转速3000 r/min离心机对血液样本进行分离处理，时间设置在10 min，等待检测。检测血清样本中HbcAb、HbeAb、HbeAg、Hbs Ab以及Hbs Ag等乙肝五项指标，同时选择合适的指示剂进行诊断，要严格按照标准操作。

1.3 观察指标

对临床检验结果进行对比分析。观察患者血常规检查中HBeAg，HBcAb和HBsAg等三项指标的情况，若三项指标均为阳性，其余指标为阴性，患者诊断为大三阳；检查患者HBeAg和HBsAg等两项指标为阴性，其余指标为阳性。

1.4 统计学方法

将本文的临床检验结果数据进行整理，纳入统计学软件23.0中进行数据处理，差异有显著性，P＜0.05。

2 结 果

287例行两对半检验的乙肝病毒性肝炎患者中，大三阳46例16.02%，小三阳11例3.83%，其他类型230例80.13%，经统计学分析，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 临床检验数据对比分析（n，%）

3 讨 论

受到诸多因素的影响，乙肝病毒性肝炎患者的数量逐年增长，因其有反复发作，病程长、传染性强等特点，严重影响患者身心健康。乙肝病毒性肝炎患者患病后，体内的肝脏器官都有着不同程度的病变。患者体内肝脏受损后，主要表现为浑身乏力，身体伴有部分或者全部水肿现象，同时随着患者患病时间的延长，患者的面色发黄发黑且出现炎症等症状，损害患者身心健康。肝脏器官在消化系统中发挥着重要的作用，一旦其发生异常，患者的消化功能受到影响，极易出现恶心、呕吐等症状。乙肝病毒性肝炎患者会出现皮肤发黄现象，其主要因为患者体内的胆红素浓度高于正常值，严重者会出现黄疸[4]。患者因体质不一致的原因，患者的病情表现不一致，且疼痛感也不尽相同。由于乙肝病毒性肝炎具有传染性的性质，导致患者出现了诸多的不良情绪，且正常人害怕与患者正常沟通交流，无法正常的生活。长而久之，患者易出现自我厌弃情绪，严重者会产生自杀倾向。患者属于乙肝病毒携带者感染者，在治疗期间应采取隔离措施，同时要为患者进行心理疏导，消除患者心理负面情绪，提升患者治疗依从性[5]。目前，临床上常常采用两对半临床医学检验方式进行乙肝病毒性肝炎的检测。检验机制：通过对患者血液样本进行检验分析，检测HbcAb、HbeAb、HbeAg、HbsAb以及HbsAg指标阳/阴性，根据检验结果的阳/阴性率判断患者的病症，从而有效区分大三阳和小三阳。根据指标表现的不同可以将患者感染情况清晰的表现出来，为医生制定治疗计划提供依据。即HbsAg为阳性，患者处于早期急性感染阶段；HbsAb为阳性，患者接种过乙肝疫苗，具有较强的免疫性；HbeAg为阳性，患者是乙肝病毒感染者，且传染性较强；HbeAb为阳性，患者具有乙肝病毒传染性；HbcAb为阳性；患者乙肝病毒传染性较强[6]。因此医生根据患者诊断的具体情况，制定科学合理的治疗方案，提升患者治疗有效率。医生可以根据两对半检验结果对患者肝功能状态进行判断，且制定科学合理治疗方式，落实早发现早治疗原则。本文的数据结果显示：287例行两对半检验的乙肝病毒性肝炎患者中，大三阳46例16.02%，小三阳11例3.83%，其他类型230例80.13%，经统计学分析，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以发现，两对半临床医学检验方式能够清晰明确地判断患者病症，在临床中，采用两对半检验方式检验乙肝病毒性肝炎患者，对治疗有重大意义。

综上所述，针对乙肝病毒性肝炎患者诊断中，采用两对半临床医学检验方式具有较高的正确率，对预防乙肝病毒性肝炎有着重要的作用，应用价值较高。