血透室常见的护理风险因素分析以及风险管理对策研究

张 巍，邱金梅，田文杰，王 盈，宋鑫雨

（96605部队医院，吉林 通化 134000）

血透室是对于一些肾脏疾病患者进行血液透析的主要场所，患者在进行血液透析以后，机体功能会表现下降的趋势，并容易导致患者出现各种不良反应，并容易导致患者出现各种不良反应，这样就会在一定程度上增加了医护工作者的工作压力，这样就会因为稍有不慎而出现相关的护理不良事件[1]。在对患者进行血液透析过程当中，其风险因素来自于多个方面，本文基于此进行相关的探讨并分析对风险管理提出的相关策略，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年4月～2019年10月，设置观察组：研究对象为此期间到我院进行血液透析的28例出现不良事件的患者；设置对照组：研究对象为同期到我院进行血液透析没有出现不良事件的28例患者。观察组当中男女比例为14:14对照组中男女比例为15:13，x2=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组患者年龄42～68岁，平均（55.24±10.23）岁，对照组患者年龄42～67岁，平均（54.82±10.24）岁，t=0.1535，P=0.8785。两组患者均为来我院进行血液透析的患者，经过统计学软件检验患者的年龄和性别等相关资料，两组患者之间没有明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均配合针对性的血液透析护理，并对患者临床资料进行回顾性分析和总结，调查患者出现血液净化护理安全的因素，同时总结相对应的策略。

1.3 观察指标

统计两组调查对象的相关资料，并分析导致患者出现护理风险的因素。

1.4 统计学方法

本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS 25.0。根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结 果

血液透析的护理风险因素分析详见表1。

表1 血液透析的护理风险因素分析[n（%）]

3 讨 论

临床积极的对患者通过采用血液透析方案进行肾脏替代疗法是较为常见的一种治疗手段，这种方案是能够将患者体内的血液引流到体外，经过血液透析净化以后，将清除体内代谢废物的血液再重新输回到患者体内，这种方法可有效保证患者体内的水电解质稳定和酸碱的平衡[2]。对患者进行血液透析的过程中，患者体内存在多余的水分能够得以清除，这可以实现最终将净化干净的血液运送回患者体内的目的[3]。但是对患者进行治疗的时候，患者脂肪代谢指标和肾功能指标可能改善并不明显，因此整体上的改善指标还不够显著，不能发挥理想的治疗作用。所以为有效的促进血液透析的护理安全性，在护理干预的过程中，应做好如下几点工作：

（1）强化护士的业务学习：积极的促进年轻护士对专业知识的学习，科室内需要制定有效的学习计划，重视护士的专科理论学习，同时要有目的的组织护士进行一系列的技能操作和卫生培训。要强化护士对突发事件的应急训练，也要定时选择一些护士进行进修和学习，鼓励其参与科学教学，训练护士的语言和文字表达能力。也要强化护士的安全意识和思想道德教育，确保护士具有良好的心态和高度的责任心，充分对护士的潜能加以挖掘，提升护理的整体质量和满意度[4]。

（2）维持良好的护患关系：在进行护理的过程中护士要体现出人本观念和人文精神，主动的接近患者，保持态度亲和。对患者的痛苦能做到感同身受，要真心的同情患者，通过恰当的肢体动作和语言神态来表达对患者的关怀，对患者的内心诉求进行认真的倾听，同时帮助患者宣泄内心不良情绪，以便获取患者的信任[5]。

（3）建立完善的管理体系：需要建立健全的规章制度，比如在对患者进行血液透析的过程当中完善各项操作程序，落实透析室的工作制度和隔离消毒制度，并且在进行血液透析过程中严格执行标准，还要对各种规章制度的落实情况和环节质量控制等进行监督检查。在进行干预的过程中要实行岗位职责制度，确立有效的评估系统确立有效的评估系统，对护士进行合理配置，并且树立安全操作的意识和观念，积极的配合授权分类和督促检查等各项工作，能够做到及时分析整改和不断更新完善的原则，尽量将问题消除在萌芽的状态[6]。

（4）强化环境的安全管理：血液净化时应该设置卫生清洁区，并且设置清洁区、半污染区和污染区。对血液透析室的空气质量按照相关原则进行划分，并确保空气能够符合环境卫生学的监督标准，在进行管理的过程中严格落实和执行消毒隔离制度，所应用的物品需要进行合理的放置，也要注意控制环境的噪声，强化监督的力度，并对医院内的感染情况加以控制，定期做好消毒处理和开展细菌学检查等工作。

综上所述，血透室常见的护理因素表现在多个方面，需要采取有效的策略进行针对性的干预，这样才能够综合的促进血液透析患者护理的安全。