单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比

毛 祎，陆佳伟

（南京医科大学附属常州市第二人民医院胸心外科，江苏 常州 213000）

肺癌是一种发病率高、死亡率高的恶性肿瘤疾病[1]，患者的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血等[2]，严重影响患者身体健康和日常生活。本研究将100例肺癌患者纳入实验，分组后采取不同术式进行治疗，探究单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为分组对比观察实验，在2017年12月～2019年12月开展本实验，研究对象为100例肺癌患者，采用动态随机化分组，将患者分为观察组和对照组，各组病例数为50。患者基础资料：观察组男52.0%（26/50），女48.0%（24/50）；患者年龄55～64岁，平均（60.2±1.6）岁。对照组男50.0%（25/50），女50.0%（25/50）；患者年龄54～65岁，平均（60.4±1.5）岁。两组患者基础资料差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

观察组实施单孔胸腔镜肺叶切除术：首先对患者进行全身麻醉，然后使用双腔气管插管来实现单肺通气，然后让患者保持为侧卧位，然后在患者的第4肋或第5肋间做一个手术切口，长度在3 cm左右，然后将套好保护套的胸腔镜从切口置入，再对患者的胸腔进行探查，确定好病灶位置后，根据病灶具体情况和淋巴结状态，进行有效清扫。

对照组实施三孔胸腔镜肺叶切除术：对患者进行全身麻醉，然后使用双腔气管插管来实现单肺通气，然后让患者保持侧卧位，在患者第7肋间作一个手术切口（2 cm左右）来作为观察口，然后在患者腋前线，第3肋或第4肋间做一个3 cm左右的切口来作为手术的主操作孔，再选择腋后线第8或第9肋间作一个2 cm左右的切口来作为副操作口，使用胸腔镜来对患者的肺部进行探查，并观察好病灶位置，清扫淋巴结。

1.3 观察指标

①不良反应：对患者进行随访记录，联系患者家属配合观察，在微信、电话、门诊复查等三个渠道，对患者的不良反应发生情况进行统计，并对比两组的发生率；②症状消失时间：主要观察记录两组患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状消失的时间，并进行组间对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正x²检验；计量资料（±s）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较

观察组2例患者出现不适情况，对照组不良反应发生率为18.0%，两组进行比较的结果具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者症状缓解情况比较

两组患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状的时间进行比较，得到显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显更快，见表2。

表2 两组患者症状缓解情况比较（±s）

表2 两组患者症状缓解情况比较（±s）

组别 咳嗽（d） 咳痰（d） 喘息（d）观察组（n=5 0） 5.2±0.5 5.3±0.6 4.8±0.4对照组（n=5 0） 8.6±0.8 8.8±0.7 7.6±0.6 t 6.2 6 5 7 6.3 9 8 1 5.8 9 3 0 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

一直以来，肺癌的发生率都较高，导致肺癌的致病因素也较多，常见的有吸烟、遗传因素、肺部感染、大气污染等等[3][4]。还有的患者属于受到一些疾病的影响，导致肺部出现慢性感染的情况，进而发生癌变。常见的有肺结核、支气管扩张等，这类患者的支气管上皮容易受到感染，并且导致支气管上皮细胞出现鳞状上皮，也会出现肺癌的情况[5]。关于肺癌的治疗工作受到越来越多的关注，本次研究抽取观察对象100例肺癌患者来进行实验分析，结合数据分析的结果，采用单孔胸腔镜肺叶切除术的效果较好，患者出现不良反应的情况少，仅有2例，患者的肺癌症状也在较短时间内得到改善。单孔胸腔镜肺叶切除术的应用，具有创伤小、安全性高等优点，患者也可在较短时间内恢复，不会对患者造成较大的伤害，并且单孔胸腔镜肺叶切除术本身的切口较小，患者术后的疼痛感、美观、心理情况等也不会受到较大影响，在临床推广单孔胸腔镜肺叶切除术来对肺癌患者进行治疗，可以有效针对肺癌患者病情治疗的同时，还能尽量减轻患者的不适，避免对患者造成较大的手术创伤。

综上所述，肺癌患者的治疗中，结合应用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的效果更好，及时缓解患者症状，还能避免患者出现不良反应的情况，快速改善患者身体病情，临床应用价值高，值得推广。