舒适护理对肿瘤化疗恶心呕吐患者的效果观察

陈苑

（桂林市人民医院，广西 桂林，541002）

当前在临床上，肿瘤患者大多采取手术联合化疗或者化疗治疗。在进行化疗治疗时，使用的化疗药物不但会对机体内的肿瘤细胞起作用，同时也会杀伤机体内正常细胞，从而机体会出现化疗毒副反应，包括恶心呕吐等，降低患者化疗依从性，从而降低化疗效果，因此在化疗期间实施有效的护理干预措施显得尤为重要[1-2]。基于此，本研究为研讨舒适护理对肿瘤化疗恶心呕吐患者的效果，回顾性分析本院收入的90例肿瘤化疗患者临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收入的90例肿瘤化疗患者，分成观察组和对照组，组内均有45例。观察组中，女20例，男25例，年龄30-80岁，均数为（55.61±2.81）岁。对照组中，女21例，男24例，年龄30-80岁，均数为（55.12±2.34）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：实施常规护理，给予患者健康知识宣教、饮食护理、用药指导、病情观察、心理疏导等。观察组：同对照组常规护理基础上再给予舒适护理，（1）组建舒适护理小组，护士长为组长，小组成员为科室内经验丰富的护理人员，小组成员根据患者对舒适护理的需求、病情特点、化疗特点等来制定针对性的舒适护理方案，还要组织小组成员学习舒适护理相关知识，熟练掌握各项舒适护理能力。（2）肿瘤患者在化疗之前，护理人员要耐心、细致的为其讲解化疗治疗的必要性以及可行性，包括化疗后可能会出现的不良反应，帮助患者提前做好心理准备。指导患者可以采取听舒缓音乐、调整呼吸法等来缓解心理压力。（3）化疗后最常见的不良反应便是恶心呕吐，因此护理人员要不断评估患者身体状况，与营养师一起为患者指导饮食方案，不断规范和调整饮食，主要进食易消化、易吸收、营养均衡的清淡饮食，要少吃多餐，充分满足机体的营养需求。另外还要为患者做好口腔护理，保持清洁卫生，减少恶心呕吐情况发生。（4）多与患者家属沟通，嘱其多给予患者关心和支持，帮助患者增强对生存的欲望和治疗的信心。

1.3 观察指标 （1）两组恶心、呕吐发生率相比较。（2）两组不良情绪改善情况相比较，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估[3]，SDS总分80分，53-62分为轻度，63-72分为中度，72分以上为重度。SAS总分80分，50-59分为轻度，60-69分为中度，70分以上为重度。

1.4 统计学处理 全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组恶心、呕吐发生率相比较 观察组发生率为15.56%、8.89%，显著低于对照组的44.44%、37.78%（P＜0.05）。见表1：

表1 两组恶心、呕吐发生率相比较（n＝45，例）

2.2 两组不良情绪改善情况相比较 两组护理前SDS和SAS评分比较无差异（P＞0.05），护理后观察组SDS和SAS评分都比对照组低（P＜0.05）。见表2：

表2 两组不良情绪改善情况相比较（n＝45，分）

3 讨论

恶性肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的疾病，当前临床还不能够彻底根治，常采取化疗治疗，在治疗期间通常会出现恶心呕吐等不良反应，影响患者情绪和生理舒适感，因此有效的舒适护理极其重要[4]。

本研究得出观察组恶心、呕吐发生率为15.56%、8.89%，较对照组的44.44%、37.78%低（P＜0.05）；护理后观察组SDS和SAS评分均较对照组低（P＜0.05）。观察组首先组建舒适护理小组，小组成员通过观察患者病情特点、了解患者对舒适护理具体需求以及化疗药物的特点等为患者制定针对性的护理方案，小组成员通过不断学习舒适护理知识来提高护理能力，因此护理质量得到相应提高[5]。在化疗之前针对性的给予患者心理疏导，让患者了解到化疗的重要性以及可能会出现的不良反应，让患者做好心理准备，引导患者听舒缓的音乐、学会调整呼吸，使得身心放松，心理压力得到相应的缓解，另外还要让患者家属多给予患者关心和支持，让患者增强化疗信心，因此不良情绪改善更明显[6-7]。不断评估患者身体情况，针对性的实施饮食护理方案，少吃多餐，保证机体充足的营养需求，做好口腔护理，保持患者口腔清洁，减少恶心呕吐情况的发生。

综上所述，肿瘤化疗患者中实施舒适护理能减少恶心呕吐情况的发生，显著改善不良情绪，值得临床进一步采纳。