温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果

柴宗文

（随州市第一人民医院，湖北 随州，441300）

膝关节骨性关节炎是临床中常见的疾病，其指的是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并且伴有不同程度的骨质增生，继而导致关节被破坏，发生畸形，进一步影响患者关节的功能。随着社会逐渐老龄化，膝关节骨性关节炎发病率也日益增高，本病患者存在不同程度的疼痛症状和关节活动受限，已经严重影响患者日常生活和工作[1]。目前临床对于本病的治疗主要通过消炎止痛药物以及关节腔内营养注射和理疗等，均取得一定的临床疗效，但存在不同程度的毒副作用，且长期治疗的效果较差。有研究者表示，针灸对于本病具有较好的疗效，并且不良反应也较少。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从本院患者中抽取76例进行观察分析，所有患者均通过美国风湿病学会膝关节炎诊断标准进行诊断：一个月内多数时间出现膝关节疼痛；X线片显示关节边缘骨赘形成；年龄在40岁以上；关节液检查结果符合股性关节炎标准；晨僵时间在30min以下；关节活动时有弹响。按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，其中，对照组：38例，男16例，女22例，年龄在46—83岁，平均（66.45±8.45）岁，病程在6个月—14年不等，平均（4.65±1.08）年；研究组：38例，男18例，女20例，年龄在44—87岁，平均（65.78±7.83）岁，病程在7个月—13年不等，平均（5.92±1.74）年。两组的年龄、性别以及病程等资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均予以常规药物治疗，本次研究采用布洛芬缓释胶囊治疗，0.3g/次，2次/日；研究组：在对照组的治疗基础上予以温针灸治疗，具体操作：穴位选取：足三里、内外膝眼、阴陵泉、血海以及阳陵泉。患者取仰卧位，膝关节自然屈曲，并进行常规皮肤消毒，然后采用28号2寸毫针垂直穿刺，得气后把艾柱套在针柄上，点燃，每次每个穴位实施2壮，大约40min，每周连续进行5次，停止两天，治疗8周。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效，并对比WOMAC以及SF-36评分结果。其中WOMAC评分主要包括疼痛、僵硬以及日常活动方面，共24个参数，病情程度与积分值呈正向相关[2]。

1.4 统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组临床总有效率明显高于对照组，统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），详见下表1：

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 两组WOMAC以及SF-36评分比较 治疗前两组患者WOMAC以及SF-36评分结果经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），详细对比结果见下表2：

表2 两组WOMAC以及SF-36评分比较（±s）

表2 两组WOMAC以及SF-36评分比较（±s）

指标 时间 研究组 对照组 t P WOMAC SF-36治疗前治疗后治疗前治疗后45.65±9.43 22.45±2.42 43.34±3.56 66.45±5.35 44.89±8.89 35.43±6.45 43.67±4.78 54.24±4.99 1.453 5.564 0.944 5.725＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

膝关节骨性关节炎是目前临床常见的疾病之一，本病的发病率才随着社会的日益老龄化而逐渐升高，疾病给患者造成的疼痛以及关节的功能受限等导致患者的生活质量明显下降[3]。临床对于本病的西医治疗主要通过消炎止痛药物对症状进行控制，或者向关节腔注射，或直接进行人工关节置换，但西药治疗或多或少会给患者的胃肠以及肾脏等造成一定的副作用，而人工关节置换也存在一定的局限性，同时还需要考虑排异反应，因此，临床不断探索研究，旨在于寻找治疗本病更好的方法。

股性关节炎在中医范畴属于“痹症”，结合历代中医对于膝关节骨性关节炎治疗的记载，温针灸已经广泛应用于本病的治疗，并且温针灸用于膝关节股性关节炎患者的治疗已经有报道，在选取穴位时主要选择多起多学的经脉（如足三里），古医书记载，血海及阴陵泉以驱邪活络，通利关节，足三里以扶正气，祛邪止痛，并且对于其效果也一直认可。温针灸对于本病治疗的主要机制在于，通过艾久火的热量带给人体温性刺激，继而通过经络腧穴的作用，达到治病的目的。温针灸治疗具有痛经活络，行气活血，祛湿逐寒以及消肿散结等功效，同时还具有一定的保健作用。温针灸是将针刺促进气血调和的作用与艾灸调和气血、解郁止痛的作用相结合，继而提高临床疗效。本次研究结果显示，研究组临床总有效率显著高于对照组，且统计学分析具有显著性（P＜0.05），同时，对比两组的WOMAC以及SF-36评分发现，治疗前两组组间统计学分析无统计学意义，经过治疗后，虽两组患者均存在显著性改善，相较而言，研究组的改善效果更加显著，进一步证实了，温针灸用于膝关节骨性关节炎患者临床治疗的效果。

综上所述，对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗，不仅能够显著提高临床疗效，同时还能改善患者的关节疼痛、僵硬等症状，并且还能提高患者的日常生活质量，具有一定临床参考价值。