新生儿黄疸患儿应用持续、间断蓝光照射后的临床疗效

李晓月

【摘 要】 目的：比较持续、间断蓝光照射对新生儿黄疸患儿的临床治疗效果。方法：选取本院2017年5月至2019年6月收治的60例新生儿黄疸患儿，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患儿行间断性蓝光照射，对照组患儿行持续性蓝光照射，比较两组患儿的治疗情况、不良反应率。结果：本研究观察组采用间断性蓝光照射后，患儿的总体临床治疗有效率与对照组相比无明显差异，说明间断性蓝光照射也可以有效缓解患儿的黄疸症状。观察组患儿不良反应发生率仅为13.33%，对照组患儿不良反应发生率为50.00%，观察组显著低于对照组，P<0.05。结论：目前新生儿黄疸患儿最有效的治疗方式主要以蓝光照射为主，间断性蓝光照射能够快速促进患儿胆红素的分解与代谢，缩短病程，不良反应发生率更低，更加安全可靠。

【关键词】 新生儿黄疸患儿;间断性蓝光照射;持续性蓝光照射

文章编号：WHR201910172

新生儿黄疸主要就是由于新生儿的胆红素代谢异常，导致患儿皮肤粘膜出现黄染的症状[1-3]。由于病理性黄疸会导致患儿出现中枢神经系统损伤，严重影响患儿的发育，为此必须要积极对患儿进行治疗。蓝光照射作为目前最先进的黄疸治疗手段，治疗效果非常显著。如果持续对新生儿进行照射很容易引起不良反应，影响治疗后果[4]。本研究对比了持续、间断蓝光照射对新生儿黄疸患儿的临床疗效，现将研究报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月在本院出生的60例新生儿黄疸患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。其中观察组男婴16例，女婴14例。日龄在1～4d，平均日龄（2.36±0.43）d。对照组男婴12例，女婴18例，日龄在1～4d，平均日龄（2.38±0.82）d，两组患儿的性别、年龄等一般统计学资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均采取母乳喂养的方式，确保患儿镇静。在治疗时，观察组患儿采用间断性蓝光照射治疗，每次照射时间为3～6h，隔2～4h之后再次照射，直至患儿黄疸素完全退去。对照组患儿采取持续蓝光照射治疗，每次照射时长为12～18h左右，隔8～12h之后再次照射，直到患儿黄疸素完全消退。

1.3 观察指标

临床疗效：患儿黄疸完全消退，总胆红素的水平恢复正常，为痊愈;患儿面部黄疸完全消退，总胆红素水平明显下降，为有效;患儿黄疸没有明显减轻，且总胆红素水平没有明显降低，为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

不良反应包括腹泻、皮疹、发热、脱水等癥状。

1.4 统计学分析

本次研究60例患儿的所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，其中观察组和对照组计量资料用均数±标准差表示，行t检验;计数资料（总有效率）用率（%）的形式表示，行χ2检验。当P<0.05时，差异的统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比观察组和对照组治疗总有效率

观察组患儿间断性性蓝光照射治疗总有效率为93.33%，对照组患儿持续性蓝光照射治疗总有效率为86.67%，两组患儿的治疗效果无显著差异（P>0.05）。如表1所示。

2.2 观察组和对照组治疗不良反应发生率比较

观察组患儿不良反应发生率仅为13.33%，对照组患儿不良反应发生率为50.00%，观察组显著低于对照组，P<0.05，有统计学差异。如表2所示。

3 讨论

新生儿黄疸作为最常见的临床疾病，主要是因为新生儿自身的胆红素代谢存在异常，如果在血液检查中发现，胆红素过多则可以明显感受到新生儿的皮肤发黄，如果没有及时有效地对新生儿黄疸进行治疗，很容易引发胆红素脑病的问题，严重影响患儿的健康成长，而且对于家长来说，必须要积极照顾黄疸患儿也很容易增加负担。从目前来看，通过运用蓝光照射技术能够显著提高新生儿黄疸的总体治疗效果。随着我国医疗事业的快速发展，对新生儿黄疸治疗方案也更加重视。参考国内外相关专家的经验，能够明确蓝光照射技术可以快速将患儿皮下浅层皮肤中的胆红素进行治疗经过机体内肾脏器快速排出。无论是持续性照射还是间断性照射，都能够显著改善黄疸的治疗效果[5]。但如果长时间进行蓝光照射，会引起新生儿头痛、腹痛、皮肤瘙痒等不良反应。通过间断的蓝光照射能够显著改善症状，有效降低患儿家庭的经济负担，也可以避免各种不良反应，提高患儿的总体治疗效果，保证患儿家属满意度显著提升[6-7]。

本研究观察组采用间断性蓝光照射后，患儿的总体临床治疗有效率与对照组比较无明显差异，说明间断性蓝光照射也可以有效缓解患儿出现黄疸的症状。观察组患儿不良反应发生率仅为13.33%，对照组患儿不良反应发生率为50.00%，观察组显著低于对照组，P<0.05，有统计学差异。说明间断性蓝光照射可以显著降低不良反应的发生几率，不会对患儿的生长发育造成影响。为此，在对新生儿黄疸患儿进行治疗时，可以充分运用间断蓝光照射的治疗方法，快速促进患儿体内胆红素的分解与代谢，也能够有效缩短病程，保证治疗的安全性。

参考文献

[1] 聂莉莉，邓春贵，刘斌，等.防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察[J].护理学报，2019，26（16）：59-62.

[2] 张丽娟，华洁.强化风险护理对蓝光照射黄疸患儿的临床效果和不良事件发生率的影响[J].临床护理杂志，2019，18（04）：28-31.

[3] 林广玉，杨婕，杨雄华，等.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的效果及对患儿预后的影响分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（15）：2550-2552.

[4] 陈进芳，霍开明.蓝光照射联合茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（08）：740-743.

[5] 贾晓琴，黄朝梅，龙静.蓝光照射退黄联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（11）：1953-1954.

[6] 王秋月，王丽，任海涛，等.熊去氧胆酸联合蓝光间歇照射对新生儿黄疸患儿血清相关指标的影响[J].西部医学，2019，31（05）：741-745.

[7] 高志礼，李金凤.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸对患儿血清胆红素的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：56，113.