手术室护理在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果分析

黄俊廷 徐云 黄幔莉 王闻( 通讯作者)

（汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东 汕头 515031）

对于临床上常见的子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变等疾病主要采用子宫全切术来进行治疗，腹腔镜子宫全切术因具有出血量少、手术时间短、创伤小、预后佳等优点而受广大医生和患者的青睐。本院将手术室护理应用于2018 年5 月—2019 年10 月期间行腹腔镜子宫全切术治疗的患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取于2018 年5 月—2019 年10 月期间在我院行腹腔镜子宫全切术治疗的患者82 例，年龄30 ～57（39.58±2.25）岁；子宫腺肌症、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变患者分别为27 例、15 例、32 例及8 例；根据手术日期的先后顺序将上述患者分为参照组和观察组各41 例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法

参照组患者应用常规护理，主要包括：稳定患者情绪；完善各项检查，密切观察患者的生命体征变化情况，加强术后并发症防护等；观察组在上述基础上应用手术室护理，具体如下：

1.2.1 术前护理 重视术前访视，对患者的各项化验结果、病例以及实际情况等全面掌握，对患者详细说明腹腔镜子宫全切术的优点，对患者的思想状态及心理状态等进行全面的了解；术前1d 做好配血、备皮工作，叮嘱患者饮食要以半流质饮食为主，不要使用会胀气的食物[1]；通过治疗成功案例等方式来缓解患者的紧张、害怕等心理。

1.2.2 术中护理 在对患者进行交接时要仔细、耐心核对患者的床号、性别、姓名、疾病类型、手术名称、手术类型、手术部位等[2]；对手术用品等需要仔细清点；做好患者皮肤消毒工作；协助医生建立人工气腹；结合手术进展情况及时准备、递送手术器械；做好术后器械的清洗及仪器的保养工作。

1.2.3 术后护理 术后1d 可以结合患者的实际情况给予流食；给予患者低流量吸氧以及6h 的持续心电监护；指导患者进行盆底肌康复训练[3]；对患者强调养成良好生活作息习惯以及饮食习惯的重要性；饮食要遵循高维生素、高蛋白、高热量等原则；定期按摩患者腹部，加强伤口护理。

1.3 评价指标

观察患者术后恢复情况并调查、统计两组患者的护理满意度情况并对比。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 术后恢复情况对比

就肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间而言，观察组均明显短于参照组，t=9.521，9.112，10.254，6.397；P＜0.01，组间差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的术后恢复情况对比（±s）

表1 两组患者的术后恢复情况对比（±s）

组别 例数 肛门排气时间（h）肠鸣音恢复时间（h） 排便时间（h）住院时间（d）观察组 41 14.88±1.53 13.25±4.22 24.84±5.61 5.59±1.21参照组 41 21.34±1.62 19.68±3.31 35.56±6.66 8.14±1.36 9.521 9.112 10.254 6.397 0.000 0.000 0.000 0.001 t P

2.2 护理满意度情况对比

观察组的护理满意度为92.68%（38/41），高于参照组的70.73%（29/41），组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较（例）

3.讨论

很多女性由于子宫疾病的影响，需要将子宫切除才能够保证自己的生命健康。在这种情况下患者经常会出现紧张、害怕、焦虑等负面情绪，心理刺激要比生理创伤更加严重[4]。因此在腹腔镜子宫全切术过程中护理人员要熟练掌握手术室各项护理要点，还需要具备丰富的临床经验、高度的责任心以及扎实的业务知识等，在手术过程中能够对异常情况及时、准确的发现，能够积极、主动的配合手术，从而使手术时间得到有效缩短，有效缓解患者的痛苦，促进手术的顺利进行[5]。本次研究结果显示：就肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间而言，观察组均明显短于参照组，t=9.521，9.112，10.254，6.397；P＜0.01，组间差异有统计学意义；就护理满意度而言，观察组为92.68%，显著高于参照组的70.73%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，腹腔镜子宫全切术患者应用手术室护理的效果十分满意，对降低手术风险、提高手术效果及改善预后等均具有重要的作用，值得应用。