PDCA 循环法应用于小儿支气管肺炎护理管理的效果分析

陈艳红

（菏泽市牡丹人民医院 山东 菏泽 274000）

小儿支气管肺炎是临床上常见的一种慢性炎症疾病，主要是由于小儿支气管或者气管由于病毒或者细菌感染导致的，具有较高的发病率并且呈现出季节性。患者的临床表现主要是咳嗽、发热和喘息等。除了药物治疗之外，在临床上进行有效的护理也至关重要[1]。本研究主要探讨在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA 循环法的效果，具体分析如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究100 例研究对象均来自我院2017 年4 月—2019 年9月收治的小儿支气管肺炎患者。采用常规护理的50 例患者为常规组，采用PDCA 循环法进行护理的患者为循环组。常规组患者男性26例，女性24例；年龄1～4岁，平均年龄（2.34±1.03）岁；病程1 ～4d，平均病程（2.13±0.42）岁。循环组患者男性27例，女性23 例；年龄0.5 ～4 岁，平均年龄（2.31±1.10）岁；病程1 ～4d，平均病程（2.24±0.34）岁。纳入标准：所有患者经过临床诊断确诊为小儿支气管肺炎；患者家属对研究知情，同意进行研究；研究经过病理委员会同意和批准。排除标准：患者患有其他肺部感染疾病；患者的重要脏器严重功能不全。比较性别、年龄和病程无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者进行常规护理，包括对患者进行各项检查，进行用药指导，调整病房温度和食物以及进行体征检测等。

循环组患者进行PDCA 循环法护理，具体为：

（1）计划（Plan）阶段：护理人员对患者的身体状况进行评估，然后针对实际情况制定针对性的护理计划，比如更换体位，抬高床头，避免出现食物反流；采用气囊套管吸引患者的气道分泌物，避免出现气道堵塞，保证气道的畅通。关注患者的意识和镇静情况，避免患者出现消化道溃疡以及食物反流，对病情进行评估。注意对患者进行口腔护理，定期清洁口腔，避免细菌感染。及时清理呼吸机管道当中的冷凝水，做好清洁工作，避免出现倒流。

（2）实施（Do）阶段：护理人员的护理工作要严格按照计划进行，多与患者和家属进行沟通，对患者做好心理抚慰，对家属做好心理护理，对患者的饮食进行指导，选择容易消化的食物，保证营养，降低肠道的压力。注意预防各种并发症。对护理计划当中不合理的部分进行优化和改进。

（3）检查（Check）阶段：在护理过程当中出现的问题要进行详细的记录，然后进行讨论和分析，制定解决措施，做出合理的判断，进行反复的修改和检查。

（4）处理（Action）阶段：针对护理过程当中的问题进行纠正，重新制定护理计划，在护理过程当中要加强监督，保证护理工作顺利进入下一环节，不断提高护理质量。

1.3 观察指标

治疗效果[2]：痊愈为患者的咳嗽等症状消失，X 线片检查没有炎症；显效为患者的咳嗽等症状改善明显，X 线片检查炎症明显减轻；有效为患者咳嗽等症状部分改善，X 线片检查炎症稍微减轻；无效为患者临床症状没有改善甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

循环组患者的治疗总有效率高于常规组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

小儿支气管肺炎的发病机制比较复杂，与先天性心脏病、营养不良和病菌感染等有关，如果没有及时的治疗对导致心力衰竭、心肌炎和酸中毒等多种并发症。由于患者年龄较小，其病情进展较快，服药的依从性较差，所有有效的护理具有重要意义[3]。

本研究主要探讨在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA循环法的效果。结果指出，采用PDCA 循环法可以有效提高治疗效果。PDCA循环法是结合患者的具体情况制定个性化的护理措施，在护理的过程当中对护理的效果进行评价，根据护理人员的观察和患者的反馈，及时对存在的问题进行反馈，重新制定护理计划，保证护理的质量。制定规范化的护理流程，保证护理干预精细化和整体化，使会工作有据可依，保证护理工作有效进行。通过对患者进行心理护理、口腔护理、体位护理和肠道护理等，使护理管理更加科学化，有效提高了治疗的效果[4]。

综上所述，在小儿支气管肺炎护理管理当中采用PDCA 循环法可以有效提高患者的治疗效果，应用价值高。