阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的临床效果分析

侯英宇 王保中 杨敏

（武警黑龙江省总队医院内二科 黑龙江 哈尔滨 150079）

脑梗塞发病机制为因多种因素影响人体脑部正常血流，使其出现缺血、缺氧现象，导致脑组织发生缺血性坏死病变，最终引发该病[1]。其作为临床常见疾病之一，典型临床表现为头晕、头痛、眩晕、偏瘫、大小便失禁等，如患者病情较重，往往会合并昏迷、颅内压增高、脑水肿等症状，对人们的生活质量与生命安全均可造成严重威胁，因此，给予脑梗塞患者安全、有效的治疗方案尤为重要[2]。本文主要对我院收治的脑梗塞患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，并将其治疗效果进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年8 月—2019 年8 月份在我院接受治疗的62 例脑梗塞患者进行研究，并随机分为对照组、观察组各31 例。对照组患者男19 例，女12 例，年龄（59.86±10.04）岁，观察组患者男21 例，女10 例，年龄（59.92±10.03）岁。两组患者均未合并其他器官病变，且意识清晰，临床资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组、观察组患者在接受常规治疗的基础上，均给予阿司斯林肠溶片，每日服用0.1g，每日2 次。观察组患者单独加用硫酸氢氯吡格雷片口服，起始服用剂量为每次300mg，并根据患者病情变化将药物剂量改为每次75mg，每日1 次，两组患者治疗时间均为1 个月。

1.3 观察指标

将两组患者治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状消失，神经功能缺损评分显著降低，病残程度0 级；有效：患者临床症状改善，神经功能缺损评分有所降低，病残程度1 ～3级；无效：患者临床症状未见改善，神经功能缺损评分增加，生活无法自理。比较两组患者治疗总有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验。（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗总有效率为93.55%，高于对照组的77.42%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（例）

3.讨论

近年来，我国经济水平发展迅速，人们生活、饮食方式也在不断改变，使脑梗塞发病率明显增加，已成为威胁人们生命安全的主要因素之一。过度劳累、长期饮食不节、免疫异常、病毒感染均可引发脑梗塞，此外，患有高血压、糖尿病等原发疾病的患者也是该病多发群体。脑梗塞具有较高的危险性，且预后效果差，并发症多，一旦错过最佳治疗时机，不仅会降低患者肢体、神经功能，更是对其生命安全造成严重威胁[3]。如何有效控制脑梗塞患者病情发展，提高其生活质量，并保障总体治疗效果，一直是临床中所重视的问题。

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷作为临床中广泛应用的脑梗塞治疗药物，阿司匹林属环氧化酶抑制剂药物，抗炎作用显著，其可有效抑制人体内COX 活性，并干扰AA 向A2 的转换途径，从而有效抑制血小板凝聚[4]。但患者身体素质可直接对阿司匹林治疗效果的稳定性造成影响，部分患者在长期服用阿司匹林后往往会出现程度不一的抗药性，且该药物一旦运用不当，极易导致患者产生中枢神经反应，从而造成中枢神经损害，这在一定程度上，也会影响总体治疗效果。

硫酸氢氯吡格雷则是一种ADP 受体拮抗剂药物，该药物可直接作用于血小板表面二磷酸腺苷受体，以起到抑制血小板凝聚作用，同时可有效改善患者体内血流情况，使神经元细胞正常活性恢复，具有较好的治疗效果[5]。在本文中，给予观察组患者阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于仅使用阿司匹林治疗的对照组患者（P＜0.05）。综上，对脑梗塞患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，可更为有效地缓解其临床症状，控制疾病发展，并减轻疾病对人体各系统造成的损害，以促进患者早期康复，并提高其日常生活质量，临床意义显著。

综上，对脑梗塞患者采取阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，可提高治疗效果，值得应用。