莫沙必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良的效果分析

于肖雨 高维嘉

（天津市北辰医院 天津 300400）

消化内科多发病、常见病中功能性消化不良具有极高的发病率，该疾病具有非常复杂的发病机制以及发病因素，考虑和环境因素、心理因素、内脏高敏性、胃窦十二指肠运动协调紊乱、胃底容受性舒张功能障碍等因素有一定的关系[1]。由于疾病多次的发作，对患者的正常工作与生活产生直接的影响，因此应该寻求一种有效的治疗方法进行干预，对改善患者治疗预后有着积极的作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象均来自2018 年1 月-2019 年1 月期间到我院接受治疗的88 例功能性消化不良患者，所有研究对象均通过钡餐透视、消化内镜等方式进行检查，明确为功能性消化不良疾病，临床以厌食、上腹部隐痛、嗳气、恶心、腹胀等症状表现为主；将意识不清晰、治疗药物过敏、精神疾病、糖尿病、甲状腺功能低下、严重脏器疾病等患者排除出本组研究之外。根据患者用药方法的区别分成对照组与实验组，每组各44 例。对照组中男性患者20 例，女性患者24 例，年龄为20岁～60 岁，平均年龄为（42.58±5.98）岁；患病时间为1 年～10 年，平均患病时间为（5.14±1.11）岁；实验组中男性患者21 例，女性患者23 例，年龄为21 岁～62 岁，平均年龄为（43.18±6.11）岁；患病时间为2 年～10 年，平均患病时间为（5.88±1.68）岁。对照组、实验组各项数据对比差异不显著（P＞0.05），有临床可比价值。

1.2 方法

对照组研究对象在入院之后通过江苏豪森药业股份有限公司制造的枸橼酸莫沙必利片给予口服，5mg/次，3 次/天，在用餐前给予治疗。实验组莫沙必利片的用药方法与对照组一致，同时联合西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮平进行治疗，10mg/次，3 次/天，同样在就餐前给予治疗。对照组、实验组均开展21 天的治疗，21 天为1 个治疗疗程。

1.3 临床观察指标

通过显效、有效、无效等3 个级别对对照组、实验组的治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过治疗之后，本组研究对象厌食、上腹部隐痛、嗳气、恶心、腹胀等症状全部消失，且在用药后6 个月内未出现复发的症状；（2）有效：经过药物干预后，本组研究对象厌食、上腹部隐痛、嗳气、恶心、腹胀等症状缓解较为明显，但出现轻微反复的症状；（3）无效：经过药物干预之后，本组研究对象厌食、上腹部隐痛、嗳气、恶心、腹胀等症状与治疗前对比差异不大，或者往逐渐严重方向发展，或者在改善之后的1 个月内出现再次复发的情况。

同时记录两组患者治疗后的复发率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

对照组中9 例治疗为无效，实验组中1 例治疗无效，实验组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组用药后的复发率

对照组中8 例患者出现复发症状，复发率为18.18%，实验组中1 例患者出现复发症状，复发率为2.27%，实验组复发率显著低于对照组（χ2=6.605，P＜0.05）。

3.讨论

莫沙必利作为选择性5-羟色胺受体激动剂药物，在作用于5-羟色胺2、5-羟色胺、多巴胺D2 等大脑突触上没有亲和力，对胃肠道5-羟色胺4 受体能够起到兴奋的作用，对于机体释放乙酰胆碱能够起到促进的作用，能使大肠蠕动、小肠蠕动明显增强，从而协调胃窦运动与十二指肠运动，对胃排空能够起到加速的作用，从而使功能性消化不良病例的胃肠道症状能明显改善，对胃酸分泌不会产生影响[2-3]。但长时间通过莫沙必利进行治疗无法获得理想的效果，且会逐渐减退胃黏膜防御能力，因此应该寻求一种有效的治疗方案联合用于临床。多潘立酮片作为一种外周多巴胺受体组织机构药物，在胃肠壁细胞中能够直接起到效果，促使食管下部的胃部蠕动与括约肌张力明显增强，避免出现胃食管反流的情况，对胃排空起到促进的作用，使机体代谢得以改善，对激素分泌平衡有着积极的作用[4-5]。据分析本组研究结果得知，实验组联合用药后，治疗总有效率明显较高，复发率明显较低，与单一药物治疗对比有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，功能性消化不良患者通过莫沙必利联合多潘立酮平进行治疗能获得较为理想的效果，值得应用。