正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨

胡颖秋 李皑冰 唐华智 欧阳明( 通讯作者)

（上海市中医药大学附属普陀医院 上海 200000）

先天性缺牙主要就是指胎儿时期内牙胚形成过程中，由于受到不同因素的影响导致未能发育形成成熟牙，主要表现就是牙列缺损等，分为缺牙、少牙以及无牙现象。先天性缺牙不但对患者的牙齿美观造成影响，同时还会对其咀嚼功能和语言功能形成障碍，使患者对自身外貌极度不自信，进而影响其正常生活。因此，先天性缺牙患者需接受良好的牙齿修复治疗[1-2]。本文对我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例先天性缺牙疾病患者治疗总应用正畸联合口腔修复法的临床效果进行分析，研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

利用随机分组研究法对我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例患者进行研究，每组患者均40 人。其中单一组患者行口腔修复治疗，该组共有男性患者19 人，女性患者共有21 人，年龄范围在21 ～1 岁，平均年龄为（26.54±1.39）岁；联合组患者在口腔修复治疗前进行正畸治疗，该组共有男性患者16人，女性患者共有24 人，年龄范围在22 ～33 岁，平均年龄为（27.95±1.43）岁。

本次研究排除存在既往拔牙史患者；排除存在明显的牙齿钙化患者；排除存在手术禁忌症患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

单一组患者行口腔修复治疗，在对患者进行口腔修复治疗之前，医护人员需对患者口腔内实际牙齿状态进行详细检查。包括患者口腔内牙弓形态、牙齿缺失状况以及错位松动情况等，对患者口腔的牙齿以及压根尖进行CT 检查。根据检测的影像结果提前对影响患者口腔修复治疗的影响因素进行处理，利用超声波对患者牙周部位进行仔细。确定患者手术区后进行麻醉，利用永久性粘贴材料对患者全瓷牙进行粘贴，检查粘贴状态，清除多余的粘贴材料。

联合组患者在口腔修复治疗前进行正畸治疗，结合患者影像检查结果为患者制定相应的正畸方案，通过固定自锁矫正器对患者牙列不齐以及牙齿转移等现象进行矫正，确保患者在经过治疗后所有牙齿都能够保持正常位置，之后再进行修复治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后牙齿相关指标，主要从牙齿美观、咀嚼功能以及语言功能三方面分析，分数越高说明患者牙齿情况越好。

1.4 数据处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后牙齿相关指标对比，联合组患者治疗后牙齿相关指标均好于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后牙齿相关指标比较（±s，分）

表1 两组患者治疗后牙齿相关指标比较（±s，分）

组别 例数 牙齿美观评分 咀嚼功能评分 语言功能评分联合组 40 96.19±2.47 97.16±1.70 96.81±3.16单一组 40 82.55±3.15 82.24±3.43 83.38±2.44 21.5509 24.6494 21.2751 0.0000 0.0000 0.0000 t P

3.讨论

先天性缺牙与遗传因素存在一定关联，由于受到疾病影响使得患者压实功能与普通人相比较差，同时患者牙齿美观以及一个人形象都会受到不同程度影响。缺牙位置的牙槽骨不但会出现萎缩，同时临近牙齿由于缺少支持会向缺牙部位倾斜，严重的甚至还会出现牙齿脱落的现象，使牙齿外观形象不断恶化，患者口腔健康也直接受到重大影响。因此，先天性缺牙患者需尽早接受相应治疗[3]。

临床中治疗该疾病的主要方法就是口腔修复治疗，其主要以患者牙齿结构为基础，同时充分根据口腔牙齿各项检查结果和患者实际情况制定符合患者的人工修复体，对其面部和口腔进行修复，从而达到最终治疗效果。正畸治疗能够使患者基牙和骨骼出现对应的协调性，改善患者牙列整齐度，同时对牙间隙进行适当调节，为后续义齿种植提供良好的口腔环境。另外，口腔正畸治疗不但能够降低患者的口腔修复，与此同时还能够确保修复后的牙体保持良好协调性。因此，在治疗先天性缺牙疾病中行口腔正畸治疗与口腔修复治疗联合的方式能够促进患者最终治疗效果[4-5]。

通过本文研究发现，联合组患者治疗后牙齿相关指标均好于单一组，P＜0.05 有统计学意义。

综上所述，治疗先天性缺牙疾病应用正畸联合口腔修复法的临床效果显著，患者接受治疗后牙齿相关指标较好，且患者治疗满意度较高，故值得在临床中使用。