综合护理干预在急性上消化道出血患者中的应用效果分析

李文婧

（重庆医科大学附属第三医院< 捷尔医院> 重庆 401120）

急性上消化道出血是临床常见的消化系统疾病，具体是指屈氏韧带以上部分病变引起的急性出血[1]。胃、十二指肠溃疡，胃底静脉曲张破裂以及急性胃黏膜病变都可能引发改该病，临床表现出呕血、黑便以及血便等症状[2]。如果出血量在短期超过1000mL，会引起周微循环障碍，威胁到患者生命安全[3]。及时有效的治疗手段可以改善急性上消化道出血患者症状，有效的护理措施可以保障治疗的顺利开展，提升治疗效果。本次研究以100例急性上消化道出血患者为研究对象，探究分析综合护理干预的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2018 年6 月—2019 年6 月收治的100 例急性上消化出血患者并随机分为人数相同的两组（n=50），一组进行常规护理干预（对照组），另一组展开综合护理干预（研究组）。其中对照组男25例，女25例，年龄18～82岁，平均年龄（45.37±6.23）岁；研究组男26例，女24例，年龄19～81岁，平均年龄（45.41±6.19）岁。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，包括饮食护理以及用药指导等基础护理内容。研究组进行综合护理，详细内容如下：（1）心理护理。护理人员积极与患者沟通，向患者讲述疾病知识，降低患者焦虑情绪。了解患者心理动态，给予患者心理支持。鼓励患者，让患者以更积极的情绪面对治疗[4]。（2）口腔护理。患者呕血后，要立刻展开口腔护理，保障口腔清洁，避免感染。用温盐水漱口，消除口腔异味，减轻呕吐后的不适[2]。（3）皮肤护理。使用温水擦拭患者肛门位置，对肛周皮肤进行护理，及时清洗患者受到污染的床单以及衣服，降低感染发生率[5]。

1.3 观察指标

（1）护理效果，分为显效、有效以及无效。（2）采用生活质量评分反应护理前后患者的生活质量情况，生活质量于分值成正相关。

1.4 统计学处理

对急性上消化道出血患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0 专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对生活质量、止血用时、住院用时上均采用计量统计，实施t检验，在疗效率上则为计数统计，实施χ2检验，以P＜0.05 为具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果

研究组护理显效32 例，有效17 例，无效1 例，护理总有效率为98.0%（49/50）；对照组护理显效21 例，有效22 例，无效7 例，护理总有效率为86.0%（43/50），研究组高于对照组，P＜0.05（χ2=9.783，P=0.002），见表1。

表1 两组患者护理总有效率对比分析[n(%)]

2.2 生活质量

护理前，研究组生活质量评分为（79.43±6.82）分，与对照组（79.37±6.75）分无统计学差异，P＞0.05（t=0.0442,P=0.9648）；护理后，研究组生活质量评分为（93.24±3.16），高于对照组的（84.63±4.47）分，P＜0.05（t=11.1217,P=0.0000），见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量对比分析（±s，分）

表2 两组患者护理前后生活质量对比分析（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后研究组 50 79.43±6.82 93.24±3.16对照组 50 79.37±6.75 84.63±4.4 0.0442 11.1217 0.9648 0.0000 7 t-P-

3.讨论

急性上消化道出血起病急，且病情发展快，会严重威胁患者的生命安全。在临床上表现为吐血、黑便，甚至会伴有周围循环衰竭，威胁到患者的生命[6]。针对急性上消化道出血的患者，利用药物治疗虽然能够起到一定的治疗效果，但是在止血状况上缺存在问题，并且具有反复发作的情况，故而，我们一定要做好护理准备措施[7]。

不同年龄患者会出现不同的致病因素，青年患者对因急性糜烂和溃疡引发该病，而中年患者多因食管胃底静脉曲张、破裂引发该病[8]。及时有效的治疗措施对保障患者生命安全有着非常重要的意义，但是由于病症带来的不适及缺乏疾病认知会影响到患者的治疗依从性，很难保障治疗效果，因此在急性上消化道患者治疗过程中常会辅以有效的护理措施以确保治疗效果[9]。综合护理干预要求护理人员完全以患者为中心，了解患者身体状况后制定科学的护理方案，确保患者享受到连续且优质的护理服务，提升患者的护理服务体验感[10]。此外，护理人员还会关注患者的心理和精神需求，通过针对性的心理干预措施改善患者不良情绪，促使患者积极面对治疗。

本次显示，与常规护理相比，综合护理干预有着更高的护理有效率，且患者生活质量有更大的改善（P＜0.05）。在治疗用时上也明显缩短了。在实验中，我们对护理措施也做出了如下的总结。综合护理措施有三个方面，（1）手术前护理，对患者多进行手术的相关知识讲解，并且多为患者讲述已经手术成功的事例，让患者保持心情上的愉悦。（2）在手术中，需要严格对患者的血压情况，呼吸状况进行测量，做好辅助工作和止血改善。（3）在手术结束后，对患者的饮食营养方面进行一定的控制，改善患者的饮食情况，尽量吃高蛋白的食物，避免高脂和难以消化的食物。此外，对于患者的生活作息也需要做一定的规范，使其有充足的睡眠，并且随时关注患者心理状态变化，减少患者治疗后的焦虑、烦闷等情况。此外，规范患者的饮食生活，作息规律，有助于病情的早日康复。故而，我们认为综合护理干预措施更为有效，能够体现现代医学的治疗理念，对在急性上消化道出血患者的病情康复具有推动作用。

综上所述，综合护理干预在急性上消化道出血患者护理中的应用可以提升护理效果，提升患者生活质量，值得应用。