分析磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像在脑胶质瘤鉴别诊断的临床价值

李鲁波，董志梅，聂素林

（山东省昌邑市人民医院 山东 昌邑 261300）

1 引言

脑胶质瘤主要是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变后所形成的一种常见的原发性颅脑恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高、复发率高等特点，严重影响患者的生命健康[1]。而患者在发生脑胶质瘤后不易出现特异的临床特征，患者在患病早期不易发觉，耽误患者救治。近年来，随着医疗技术的不断完善，磁共振技术不断应用于各疾病的诊断治疗中，磁共振技术具有诊断率高、图像清晰等优势[2]。本次实验针对脑胶质瘤患者采用磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像技术进行诊断，旨在分析两种诊断技术在脑胶质瘤患者诊断中的临床作用，具体实验内容见下文所示。

2 一般资料和方法

2.1 一般资料

截取自2019年1月至2020年4月于本院治疗的脑胶质瘤患者46例，按照患者采用检查方式的不同将其分为观察组（磁共振弥散加权成像）以及对照组（磁共振波谱成像），其中观察组患者23例，男性患者12例，女性患者11例，年龄27～65岁，低级星形细胞瘤患者7例，间变胶质瘤患者8例，胶质母细胞瘤患者8例；对照组患者23例，男性患者13例，女性患者10例，年龄25～68岁，低级星形细胞瘤患者8例，间变胶质瘤患者7例，胶质母细胞瘤患者8例；两组患者皆经由临床确诊为脑胶质瘤患者；患者皆未患有肝肾异常等严重疾病；两组患者年龄等资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可开展实验。

2.2 方法

本次实验所用磁共振机器购买自美国GE公司，机械型号为SIGNA-creator，1.5T超导磁共振。

对照组患者采用磁共振波普检查的方式进行，观察组患者采用磁共振弥散加权成像进行检查，检查方式为：患者采取仰卧位方便检查，使用自旋回波以及快速回波获得T1WI以及T2WI，视野设置在232122，扫描层厚为5mm，螺旋间距为2mm，使用造影剂0.2mg/kg，速度控制在每秒2ml，磁共振波普分析需将参数设置在TR=2000ms、TE=400ms、PL=1cm、BW=2000Hz、NEX=1、AP=1cm，随后仔细检查患者病变部位的水肿、囊变坏死等具体情况。

2.3 指标判定

观察对比两组患者检查准确率、图像清晰度。其中检查准确率包括诊断准确、误诊、漏诊；图像清晰度可分为清晰、较清晰以及不清晰，清晰：患者病变部位显示清晰，图像质量较高；较清晰：患者病变部位显示较为清晰，能够对患者病变具体情况进行观察，图像质量良好；不清晰：患者病变部位显示模糊，不能观察患者病变部位具体情况；总清晰度为清晰以及较清晰的总和。

2.4 统计学方法

本次实验计算出的计数资料采用（χ2）表示，使用统计学软件（SPSS22.0）帮助分析，表示方式为（n，%），若分析后显示为P＜0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。

3 结果

3.1 对比两组患者检查准确率

实验结果表明，观察组患者准确、误诊、漏诊的几率与对照组患者相比相差不大，两组患者数据对比不存在统计学意义（P＞0.05），详细对比数据见表1所示。

表1 两组患者检查准确率对比[n（%）]

3.2 对比两组患者图像清晰度

实验结果表明，观察组患者图像总清晰度与对照组患者相比相差不大，两组患者对比数据对比不存在统计学意义（P＞0.05），详细对比数据见表2所示。

表2 两组患者图像清晰度对比[n（%）]

4 讨论

脑胶质瘤一般可分为星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤等。目前临床认为脑胶质瘤患者主要是由于患者生活环境发生变化、病毒感染、化学以及电磁辐射等方面的因素所形成的疾病[3]。患者在发病后期，可表现为颅内压增高、头痛、呕吐、视力减退、精神异常等症状，严重患者可能出现神经功能缺失出现瘫痪等临床症状，十分不利于患者治疗[4]。目前针对此类患者的检查一般多采用MRI、X线、CT、脑血管造影等检查。磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像皆属于磁共振检查方式，据相关文献研究，两种检查模式皆存在较高的诊断准确率以及高质量图像显示的优势[5]。磁共振检查是临床上较为常见的一种检查方式。据相关文献显示，磁共振检查对患者辐射较小，患者身体伤害较低，检查人群不受限制[6]。另外磁共振检查方式具有对软组织滑膜、神经、血管、肌肉等组织的分辨率高的特点，可清晰的将患者患处部位的具体情况显示出来，具有较高的图像清晰度，帮助临床对患者病变部位进行仔细的观察，减少误诊以及漏诊的几率[7]。同时磁共振检查模式具有对患者身体无创的优势，相较于传统的手术病理检查更容易让患者接受[8]。

本次实验针对本院的脑胶质瘤患者采用磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像技术进行检查，实验数据表明，观察组患者检查准确率以及图象清晰度与对照组患者相比不存在明显差距，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。由此实验数据证明，磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像技术在脑胶质瘤患者的检查中，皆存在检查准确率高，图像清晰，图像质量高的优势，更有利于医师对患者病变部位具体情况观察，提高诊断准确率。

综上所述，对脑胶质瘤患者采用磁共振弥散加权成像以及磁共振波普成像进行鉴别诊断皆具有较高的检查准确率以及图像清晰度，临床可根据患者实际情况合理选择使用检查方式。