中医“治未病”视觉下新型冠状病毒肺炎疫情的预防对策探析

袁文

摘要：针对当前防疫形势，古中医的作用应得到关注，设立疫情预测机构由古中医负责疫情预测工作，与民生健康相关的决策和宣传要有古中医的参与，在古中医指导下制订相关指引，通过各种渠道培养居民健康生活习惯以提升正气，使“正气存内，邪不可干”，有效减少类似疫情的发生概率。

关键词：中医治未病;疫情预测;正气提升

2020年2月4日国家卫生健康委办公厅印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，其中提到：“本病屬于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气”[1]。那么，什么是“疫病”？“疫戾之气”是怎么产生的？《中国疫病史鉴》认为：“疫病是指具有传染或流行特征而且伤亡较严重的一类疾病。”[2]62巢元方《诸病原侯论》指出“疫戾之气”产生的原因是：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此乃时行之气也”，“夫时气者，此皆因岁时不合，温凉失节，人感乖戾之气而生”。[2]34吴有性《瘟疫论》“认为疫病为感天地之戾气所成，通过口鼻侵犯机体”。[2]35所以不管是一般动物还是人类都是生活在地球这个大环境里，天人合一，天时异常，就会病温。下面只是以中国特别是武汉为例来说明。

首先，从气候看，2019年的气候温热异常，去年夏天，武汉持续高温少雨，而且出现历史同期少见的伏秋连旱。[3]中原地区立冬后气温仍持续温热，冬至、大寒温度也有十多度，“冬时应寒而反温”，所以“岁时不合，温凉失节，人感乖戾之气而生”疫病。其次，从物候看，武汉大学本应春季开花的樱花，在去年10月二次开花;而武汉本应农历八月十五以前就开花的桂花，去年差不多到了国庆节之后才开花，相差有近1个月。持续约100天的干旱少雨天气，导致包括桂花在内的多种植物出现发育迟缓、花期推迟、开花不多现象。[3]这些物候不符的现象提示了天地之气的收敛不足。最后，从人本身看，有些人缺乏健康常识，经常进食生冷食物、凉水、冰水而损伤自身阳气;为了发展经济而倡导夜经济，鼓励人们去夜市吃宵夜而不是遵照古人“早睡早起”以使阳气收藏的主张等。这就使人体阳气收敛不足。

中医重视未病先防，防重于治，如《四气调神大论》强调：“不治已病治未病，”“夫病已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。[2]35因此，从中医治未病角度笔者认为应采取如下对策：

一、充分发挥古中医的作用

（一）设立疫情预测机构由古中医负责疫情预测工作

古中医在中国有几千年的发展历史，是中国的国粹，是中国人智慧的结晶，西汉以来多灾多难的中华民族至少经历过321次疫病流行，由于古中医的积极预防和治疗，有效地控制了疫情。中国历史上从来没有出现过像外国那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。这次疫情中援鄂医疗队用低成本的中医疗法取得很好的疗效就是最好的证明。古人还擅长通过天象的异常来预测人的吉凶，古代有钦天监，专管天文地理异象向朝廷发警报，现在科学发达了，对天象、地理异象的原因、规律有新的解释，但是还是要借鉴古人天人合一的理念，气候的异常必然影响一般动物和人类的健康，也会影响植物的生长。所以国家应该建立疫情预测机构，由古中医负责疫情预测工作，以传承和发扬博大精深的中国古中医学。事实上，早在宋朝时，宋徽宗就“在研究五运六气学术的基础上，于公元1117年10月1日公布了次年运历，提示人们早做预防工作。”[2]114由于宋徽宗重视疫病的预测工作，他于1100年至1126年在位26年间只在1109年发生过一次疫病。[2]112而继位的宋高宗在位35年就发生了8次疫病，其中1131-1133这三年甚至每年都发生疫病。[2]113可见重视疫情预测工作确实能显著减少疫病发生的频率。而这次新型冠状病毒肺炎疫情中医也早就预测出来了：“在2019年6月一次学术会议上，中医专家王永炎预测2019年‘下半年特别是在冬至前后，也就是连续到明年的春季，要有瘟疫发生。”“还有一篇发表于2011年‘中国地球物理学会全国天灾预测研讨学术会议上的文章，作者陈国生根据易学和中医研究，预测‘2019年12月26日05：00手太阴肺经将暴发疫情，到2020年3月24日10：00基本解除。”[4]去年底也有平时接诊病人从来不戴口罩的广州古中医在疫情还没有公布之前就一反常态戴口罩接诊病人。这些事实证明疫情是可以预测的。国家疫情预测机构可以通过分析不同的气候对动植物和人类健康产生的影响，提出应该采取的预防措施并且提前向全社会发出预警，从而有效预防或者减少类似疫情的发生。

（二）与健康相关的决策和宣传要有古中医的参与

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视全民健康问题，健康中国战略稳步推进。2016年10月中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》;2019年7月，印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》;2020年2月3日，习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议，强调要“加强对健康理念和传染病防控知识的宣传教育，教育引导广大人民群众提高文明素质和自我保护能力”[5]。健康中国战略的实现、全民健康素养的培育离不开国家的决策和宣传教育，国家和地方出台与民生健康相关的决策时，要有古中医的参与;主流媒体播放健康、美食等与民生健康相关的节目，要有古中医把关;高级别的办公机构如中共中央办公厅、国务院办公厅等要有古中医作为国家领导人的健康顾问。

（三）在古中医指导下制订相关指引

相关部门还应制订详尽的各种食用动物养殖指引，使养殖者能够科学健康地养殖，确保消费者能够吃到放心肉;鼓励养殖者尽可能在仿野生的环境中养殖食用动物改善其口感，以从根本上杜绝因追求口感而食用野生动物的行为。此外，相关部门还要在古中医的指导下制订详尽的居民健康生活方式指引，让居民知道什么是健康的生活方式，传染病如何防控，免疫力如何提高，并自觉按照指引去做。

二、培育全民健康素养的具体措施

（一）通过各种渠道培养居民健康生活习惯以提升正气

2020年2月3日，习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议，指出要“进一步培养居民健康生活习惯”[5]。悠悠民生，健康为大，“正气存内，邪不可干”（出自《黄帝内经·素问·刺法论》）[2]33。“正氣”就是阳气、血气。小孩、年轻人阳气足，所以这次疫情中多数病情较轻甚至没有症状;中老年人阳气不足，所以这次疫情中易感、病情较重甚至死亡;有些病人出院后复阳，原因也是生病大伤阳气导致病后阳气不足。而“正气”可以通过健康的生活习惯提升。新型冠状病毒肺炎疫情的发生，让我们更加体会到健康生活习惯的重要性。所以要通过各种渠道培养居民健康生活习惯。国家制订的居民健康生活方式指引如早睡早起，晚上11点前睡觉，以收藏阳气、提升正气、抵抗疾病;均衡饮食如保持健康的一日三餐;每天要保证粮食类（谷薯类）、蔬菜水果类、优质蛋白质食物类和油脂类4大类食物;每天要保证4大类中至少要有12种食物以上;一周至少要吃25种以上食物，实现营养比较均衡，增强抵抗力。[6]等要通过各种媒介如主流媒体、开会宣讲、微信群等让居民家喻户晓，使居民自觉按照居民健康生活指引规范自己的行为以提升正气，增强身体对疾病的抵抗能力。

（二）开展系统专业的学科教育以提升健康素养

全民健康素养的培育还需要有系统专业的学科教育。可以把大中小学的“体育与健康”这门课一分为二，分别开设体育课和健康课。体育课在教学内容上除了教学传统球类和田径类运动外，重点教学中国传统的八段锦、太极拳、五禽戏等;关于八段锦，据国医大师邓铁涛弟子、广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授介绍，中医养生操八段锦具有800多年的历史，对慢病、急性病、重症等患者的正气恢复有协同作用。八段锦通过8个优美的动作锻炼人体四肢，达到强健身体、气血流畅的效果，从而提升人体阳气以及代谢功能，增强自身对抗湿毒的能力[7]。所以体育课要求学生一定要掌握凝聚着古人智慧的八段锦的要领并经常练习。而健康课重点培养学生健康的生活习惯，如早睡早起，均衡饮食等。

综上所述，国家应充分发挥古中医的作用，设立疫情预测机构由古中医负责疫情预测工作，与民生健康相关的决策和宣传要有古中医的参与，在古中医指导下制订相关指引，通过各种渠道培养居民健康生活习惯以提升正气，使“正气存内，邪不可干”，才能有效地防止或减少类似疫情的发生。

参考文献：

[1]国家卫健委.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）印发 [EB/OL] https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1657671466518573463&wfr=spider&for=pc

[2]中国中医研究院主编.中国疫病史鉴 [M]北京：中医古籍出版社，2003。

[3]刘志伟.樱花开了桂花开，武汉暖秋中迎来军运会. [EB/OL]http：//www.stdaily.com/app/yaowen/2019-10/17/content_802705.shtml

[4]孙正凡.中医院士预测“冬至前后瘟疫发生”：科学还是巧合？[EB/OL]http：//www.bjnews.com.cn/opinion/2020/02/21/693006.html？from=timeline&isappinstalled=0

[5]李晓等.你的科学素养 奠基健康中国[EB/OL] http：//www.china.com.cn/opinion/think/2020-02/04/content_75671216.htm

[6]孙自法.如何“吃”出抵抗力？营养专家：一日三餐四类食物[EB/OL]http：//www.chinanews.com/sh/2020/02-23/9101666.shtml

[7]周洁莹等.八段锦，呼吸操……“宅家充电指南”速收[EB/OL]  https：//new.qq.com/omn/20200218/20200218A0BKSO00.html？pgv_ref=aio2015