慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响
2020-08-17张鹏侠易静叶李岁萍
张鹏侠 易静叶 李岁萍
【摘 要】目的研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法入组90例慢阻肺患者,均为本院2018年12月-2019年11月收治。按照随机双盲法分为对比组和观察组,各45例。对比组给予常规康复护理,观察组联合自我管理干预。对比分析慢阻肺患者肺功能及生活质量。结果护理后,观察组患者肺功能指标明显改善且高于对比组(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于对比组(P<0.05)。结论慢阻肺患者实施自我管理,对肺功能以及生活质量均有改善作用。
【关键词】慢阻肺;康复护理;自我管理;肺功能;生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)08-24--01
慢阻肺(COPD)是一种多发性呼吸系统疾病。疾病发作时,可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,进行性发展,可导致呼吸衰竭甚至发展成为肺心病[1]。慢阻肺病程比较漫长,且病情容易反复发作,需要积极采取药物控制以及生活习惯、运动等联合治疗方式进行改善[2]。从相关调查结果可见,慢阻肺患者通过康复训练,可改善肺功能,改善临床症状,减少疾病发作次数。针对康复护理在慢阻肺治疗中的优势,本研究对其实施了自我管理研究,探讨其对肺功能及生活质量的影响效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组90例慢阻肺患者,均为本院2018年12月-2019年11月收治。按照随机双盲法分为对比组和观察组,各45例。观察组,男26例,女19例,年龄56-85岁,均值(68.70±5.30)岁。病程2-19年,平均(10.44±2.77)年。对比组,男25例,女20例,年龄55-87岁,均值(68.67±5.41)岁。病程3-19年,平均(1037±2.62)年。纳入标准:患者符合中华医学会呼吸病学分会等关于COPD的诊断标准[3]。排除标准:无法正常沟通者;不愿配合研究者。两组患者的年龄、性别等临床资料,无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组实施常规护理。做好健康指导,并对患者实施用药品干预、生活习惯、饮食习惯及运动方面的指导。对患者实施康复训练指导。
1.2.2 观察组
观察组在对比组基础上,实现患者自我管理。(1)向患者发放健康手册,指导患者对慢阻肺知识以及康复训练知识进行了解。对患者肺功能指标进行评估,为其制定详细的康复训练计划。并将其制定成表格形式,发放到患者手中。(2)指导患者进行康复训练。一是腹式呼吸指导,可保持坐位或者站位,两手分别置于腹部和胸前,呼气时按压腹部,吸气时,腹部向外膨出。二是缩唇训练。可保持上述体位,使用鼻子吸气,嘴唇呼气,呼吸比控制在2:1,每天训练30-45分钟左右,分3次进行。三是根据患者情况,指导其进行全身呼吸、爬楼梯、蹲起、扩胸等训练,每天15-45分钟。指导患者进行咳嗽训练,以及采用手法按摩,经列缺、尺泽等进行穴位按摩,提高肺功能。指导完成后,要求患者每天坚持锻炼。(3)要求患者注意避免进食辛辣刺激以及寒凉食物,注意饮食清淡,并保持良好的饮食习惯,生活尽量自理。
1.2.3 观察组
1.3 观察指标
1.3.1 对比两组患者肺功能改善情况。护理前后,对患者一秒钟用力呼气容积(FEV1)和一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)指标进行检测。
1.3.2 对比两组护理后的生活质量。评估工具选取生活质量量表(SF-36)。该量表包括精神状态、躯体功能、生活能力以及社会功能四个条目。评分0-25分,分数与生活质量呈正相关。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.0软件分析数据。以()表示計量资料,以t值检验。当P<0.05时,比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能改善情况比较
护理前,组间肺功能指标差异不显著(P>0.05)。护理后,观察组患者肺功能指标明显改善且高于对比组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
COPD是一种常见呼吸道疾病,一般多发于中老年人群。这种疾病会引发咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状,对患者的生活质量有直接的影响。临床采用药物治疗、生活习惯改善以及康复等方式的联合运用,提高患者肺功能,改善其临床症状,减少发作次数。而对慢阻肺患者的用药情况以及生活习惯、运动锻炼等进行了解后发现,患者依从性不高。为此,本院将患者自我管理纳入康复护理干预当中,通过提高患者自觉性来提高干预效果[4]。
研究结果显示,护理后,观察组患者肺功能指标明显改善且高于对比组(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于对比组(P<0.05)。这说明,通过实施自我管理,患者对疾病的认知以及康复训练重要性的认知都明显提高,能够主动执行康复训练计划,有效的提高了肺功能,改善了慢阻肺症状以及发作情况,使其生活质量也得到了很大的改善。
参考文献
陈玉宇,尤智英.健康信念模式应用于老年慢阻肺稳定期患者的护理效果分析[J].国际护理学杂志,2018,37(19):2672-2676.2019,010(009):64-65.
余颖惠.协同护理模式在慢阻肺患者中的应用探讨[J].中外女性健康研究,2018,000(010):155-156.
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志,2018,17(11):871-871.
刘萍.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].按摩与康复医学,