分娩体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响

邱永芳

【摘 要】目的：针对活跃期产妇采用分娩体位管理措施，探究对产妇分娩结局的影响。方法：将本医院妇产科2019年6月1日至2021年6月1日住本院分娩的足月妊娠、单胎头位、未破膜，有阴道试产条件的400例自然临产初产妇，以随机数字表法随机分为试验组（n=200）和对照组（n=200），试验组措施为自由体位分娩。对照组措施为常规卧位分娩。观察产妇产程时间、剖宫产率、阴道助产率、产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果：试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间明显低于对照组，P<0.05;试验组产妇的剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，P<0.05;试验组产妇产后并发症发生率和新生儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：针对活跃期产妇采用分娩体位管理措施，可以有效改善产妇的分娩结局，提升产妇和新生儿的生活质量。

【关键词】：分娩;体位管理;活跃期产妇;分娩结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

引言

初产妇在分娩时缺乏经验，由于对分娩过程的过于担心，会产生紧张恐惧的心理，对初产妇的分娩有着不利影响，延长初产妇的分娩时间[1]。因此注重初产妇活跃期的体位管理，帮助初产妇选取合适的体位，有效安抚初产妇不良心理情绪，提升初产妇的自然分娩率，降低产妇和新生儿并发症的发生率[2]。鉴于此，选取400例初产妇，对不同分娩体位管理的效果进行探究，数据如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将本医院妇产科2019年6月1日至2021年6月1日住本院分娩的足月妊娠、单胎头位、未破膜，有阴道试产条件的400例自然临产初产妇，以随机数字表法随机分为试验组（n=200）和对照组（n=200），试验组措施为自由体位分娩。对照组措施为常规卧位分娩。

1.2 方法

试验组措施为自由体位分娩。首先为产妇进行产前教育，告知产妇相应的分娩知识，提升产妇的认知度，另外，帮助产妇掌握特殊体位待产，加强产妇的主动配合度。分娩时，指导产妇掌握俯卧位、蹲位、坐位以及上身向前倾屈位等多种自由体位分娩方式，促使产妇能够掌握恰当的分娩体位，有助于降低新生儿并发症的发生率。指导产妇适当进食，且每隔二到三个小时排尿一次，为胎儿的降生做好准备工作。在产妇活跃期让产妇掌握自由体位分娩方式，可以改善胎头异常情况，延长体位转换时间，让胎先露到达正确的下降方向。若是枕先露，应在产妇宫口开到4cm时，指导产妇频繁更换分娩体位，促使胎儿转变胎头位置，能够顺利分娩。分娩时，产妇可以选择坐位和卧位，为胎头下降提供良好的前提条件，且待胎头露出后，转为膀胱截石位，直至顺利分娩出胎儿。

对照组措施为常规卧位分娩。产妇接受常规卧位管理，助产士指导产妇掌握正确分娩方式，并且利用转移注意力的方法转移产妇的注意力，降低产妇的不良情绪。在产妇分娩时，指导产妇取仰卧屈膝体位，帮助产妇分娩。

1.3 观察指标

观察产妇产程时间、剖宫产率、阴道助产率、产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行分析。比较采用t、χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间比较

试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间明显低于对照组，P<0.05;见表1。

2.2 两组产妇剖宫产率和阴道助产率比较

试验组产妇的剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，P<0.05;见表2。

2.3 两组产妇剖宫产率和阴道助產率比较

试验组产妇产后并发症发生率和新生儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

自由分娩是一种复杂的生理过程，要想顺利分娩出胎儿，应重视产道、胎头位置以及产力等方面的协调，保证产妇和新生儿的安全。可在初产妇的活跃期采用自由体位分娩方式予以分娩，其能够改善产妇的紧张情绪，有助于产妇顺利分娩。在初产妇活跃期为产妇采用分娩体位管理措施，改善产妇的生活质量，确保新生儿的生命安全。分娩体位管理可以降低胎头下降的阻力，缩短初产妇的分娩时间，而初产妇取侧卧位时，能够避免胎儿出现缺氧症状，威胁胎儿的生命安全[3]。针对活跃期产妇，助产士要帮助产妇缓解心理不良情绪，集中初产妇的精力，促使初产妇快速分娩。本文的实验数据显示：试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程的时间明显低于对照组，P<0.05;试验组产妇的剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，P<0.05;试验组产妇产后并发症发生率和新生儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，针对活跃期产妇采用分娩体位管理措施，可以有效改善产妇的分娩结局，提升产妇和新生儿的生活质量。

参考文献

喻杨艳.观察体位指导对活跃期初产妇胎位异常的影响效果[J].当代医学，2020，26（04）：168-169.

崔晨曦.活跃期产妇应用分娩球对分娩结局的影响[J].河南预防医学杂志，2018，29（07）：524-525+539.

李惠贤，袁芳，吴靜芝.探讨实施体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（05）：785-786.