论公立医院绩效评价体系的构建

陈文玉

【摘 要】随着我国社会经济的快速发展，人民对医疗卫生的需求也越来越高，面对激烈竞争的医疗市场，公立医院应该努力提高医疗服务质量和运行效率，解决日益严重的医患关系和资源配置在多方面实现市场化。以最低的消耗取得最大的利益，才能在激烈的竞争中利于不败之地。所以随着医疗卫生体制改革的深入，应该加强对公立医院的管理与监督，规范医院行为，履行社会责任这一根本职责，做到这一点，建立一套科学全面的公立医院绩效评价体系刻不容缓。尝试发掘有利于建立公立医院绩效评价体系的对策。

【关键词】公立医院;绩效评价;公益性;经济性

【中图分类号】R20【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

一 完善我国公立医院绩效评价体系的措施

1.1 明确医院战略目标，提升战略高度

目标管理最重要的一个范畴就是绩效管理，它是有效的管理工具，在一个完整的管理系统中，通過绩效考核的沟通方式，将各部门和科室的工作人员全都参与进来，共同为一个绩效目标努力[1]。绩效目标有着引导发展方向的作用，明确公立医院的战略目标，提升战略高度，这样才能有效的引导医务人员在工作时把重点集中在提高工作质量、服务质量和效率上来，才能更好的创造社会效益和经济效益。完善公立医院绩效评价体系，医院一定要全面的看待绩效评价的这个过程，树立“绩效评价是基本的管理过程”的理念，绩效评价的结果是为绩效管理服务的，所以为了更好的为绩效管理服务，一定要让绩效评价顺利开展并发挥它的实质作用。公立医院一定要明白自身的特殊性：公立医院是政府举办的纳入财政预算管理的医院，它的主要责任是是治病救人，救死扶伤，所以在制定战略目标时，要体现社会效益和经济效益的并重，尤其是社会效益，明确了这一战略目标，在设计绩效评价指标时才会有所侧重点，得到的评价结果才能更好的为绩效管理服务。

1.2 加强医院内部上下的沟通

公立医院的健康可持续发展，离不开医院的每一位行政人员，医护人员，还有临床科室主任的努力。所以在进行绩效评价时，应该动员和教育每一位员工，提高他们的积极性，充分参与到该环节中，让他们充分了解医院的绩效评价模式。

公立医院开展的绩效评价，最重要的一个程序就是层层分解医院的目标，医院领导者在确定了总体目标之后，将总的目标细分到下面的各个科室，再由科主任细分到个人，当目标落实到个人身上之后，如果它能与员工个人的期望相契合，就可以实现医院的总体目标和员工个人目标的有机结合[2]。但是，如果落实到个人身上的目标并不符合个人的期望，就可能导致员工在实现目标的过程中，不能全心全意的投入，最终，绩效评价可能也只是流于形式，不能发挥真正的作用。所以，医院领导者在分配目标时，应该和员工进行有效的沟通，尽量达到医院的总体目标和个人目标有机结合。因此，医院的上级部门和下属应该做好有效的沟通，提高每一人对绩效评价的认识，激发他们的工作积极性，并且能够主动参与到医院的绩效评估工作中去，多多了解医院的具体工作和目标[3]。这样在进行绩效评价时，员工就不会对绩效评价体系有过大的情绪抵触，及时采取措施来反馈绩效评价的结果，让员工做到对自己的绩效表现心中有数，也有利于员工将自己的个人目标向医院的总体目标靠拢。

不仅医务人员需要理解公立医院的绩效评价模式，公立医院管理人员以及负责绩效评价的工作人员，也要多了解医院的实际运营情况，多和基层的工作人员进行沟通，确保收集的信息真实可靠，避免一些错误虚假的信息，这样，绩效评价的结果才能真实客观的反应公立医院的实际情况，让绩效评价变得有意义，不会流于形式。

绩效评价的顺利开展和结果的有效运用，有赖于医院全体员工的共同努力，所以应该加强医院上下的有效沟通，上下级之间要相互了解各自之间的目标，从而为医院的总体目标共同奋斗，这样公立医院的绩效评价体系才能构建。

1.3 公开绩效评价结果，接受社会大众监督

公立医院的绩效评价结果和反应医疗技术、服务质量、价格等一些指标，应该定期公开，也可以将其作为一种制度，公立医院必须严格执行。透明而公开的评估指标和结果，可以更好的发挥绩效评价的作用[4]。公开这些结果，第一可以让消费者在了解和选择医院时，多一些参考依据，能更容易的辨别出该医院的医疗水平和荣誉;第二，有利于有关政府部门对公立医院的考核和评价，这样劳动和社会保障部门提供医疗保险经费、财政部门在提供卫生经费时，都能做到有所参考，不会造成资源的浪费，也为这些部门在制定相关政策时提供了依据。这种绩效评价结果的公开与透明将对公立医院的发展有一定的约束作用，并且能更好的激励医院朝着公益性的方向发展，提高公立医院的竞争力。

最重要的是，信息披露制度的强制性建立，不但能够让医务人员在诱导患者进行消费时，有更多的顾虑，从而有效的抑制过度医疗的行为;而且能够打破医院对各种信息的垄断，让患者能够全面的了解医院，做出正确的选择，这在一定程度上，也促使医院朝着公平的方向发展[5]。

公开公立医院的绩效评价结果，有利于公众和一些政府部门了解医院的运营情况和经营效益，提高医院的绩效管理。

结论

以适应医疗卫生体制的改革，强化医院管理，改善医院服务质量和运行效率，建立完整而科学的绩效评价体系是当务之急。通过对我国公立医院绩效评价的现状进行描述分析，总结其中存在的问题以及出现这些问题的原因，并对国外一些医疗机构实施的比较成功的绩效评价体系进行了研究，联系我国实际的发展情况，有选择性的借鉴其经验，并为建立一个完整的、科学的绩效评价体系，挖掘出有效的建议。通过此次的论文撰写，得出如下结论：

第一：目前公立医院绩效评价体系在中国已经不能适应新形势的需要，必须建立新的绩效评估体系。

第二：公立医院的发展要想协调，就必须处理好公益性和经济性之间的关系。

参考文献

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