混合痔采用肛肠治疗仪和传统手术治疗的效果比较

丁志国

【摘 要】目的：探讨混合痔采用肛肠治疗仪和传统手术治疗的效果。方法：选取2018年6月-2020年2月我院72例混合痔患者为研究对象，随机均分两组，对照组传统手术，观察组肛肠治疗仪，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率97.22%高于对照组的86.11%，有比较意义（P<0.05）;观察组术中出血量少于对照组，手术操作时间及住院时间短于对照组，有比较意义（P<0.05）。结论：混合痔采用肛肠治疗仪的治疗效果显著，值得应用。

【关键词】：混合痔;肛肠治疗仪;传统手术;治疗效果

【中图分类号】R643【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

为常见疾病，指的是在患者肛门同一方向的齿线上下，出现内外相连，分界不明显，静脉曲张产生团块的痔病类疾病，常见症状为肛门部肿物、便血及瘙痒等，对患者的生活质量会存在一定负面影响，治疗方案较多，如何选择成为了新研究方向，应重点关注[1]。本文为探讨混合痔采用肛肠治疗仪和传统手术治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年6月-2020年2月我院72例混合痔患者为研究对象，随机均分两组，每组36例，其中，对照组17例男性，19例女性，年龄（31-75）岁，均值（51.21±1.25）岁;观察组18例男性，18例女性，年龄（30-77）岁，均值（51.16±1.29）岁;两组基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

對照组传统手术，掌握患者病况和实际状况，为患者制定外剥内扎术治疗方案，做好术前准备工作，麻醉处理，取截石位或侧卧位，骶管麻醉或局部麻醉，对外痔部分的治疗，切口从基底部位开始，直剪，形成V形状，将患者外痔切开，直至齿线下方0.5cm，分离内部组织，将庤核上组织运用大弯血管钳钳夹，选取双股7号线，为患者进行8字缝扎处理，庤较大时，再次缝扎;将结扎线上方庤核组织切除，其他的处理与上述方法一致;完成手术操作后，运用抗生素，提供流质饮食，确保大便畅通，湿润烧伤膏涂抹创面，每天换一次药。

观察组肛肠治疗仪，掌握患者病况和实际状况，为患者制定外剥内扎术治疗方案，做好术前准备工作，麻醉处理，取截石位或侧卧位，骶管麻醉或局部麻醉，为患者的直肠腔提供常规消毒处理，为患者提供扩肛操作，持续时间（1-3）min，当患者的肛门括约肌完全松弛后，针对外痔部分进行手术操作，运用准备好的组织钳将混合痔提起，在患者外痔的边缘运用高频电刀做一个梭形切口，将皮肤切开，直至齿状线下方0.5cm的位置，将外括约肌皮肤和痔内的静脉丛进行适度分离处理，再借助高频电钳的钳夹将痔组织进行分离，钳夹的部位应至少比基底部位高0.3cm，出现报警时，能见到其内钳夹组织出现水泡或颜色变浅，钳夹的部分出现组织干结带;混合痔较大时，在第一次钳夹带远端，提供再次钳夹和切除其干结带的上痔组织;剩下的痔依据上述方法进行处理;痔核较小者，直接运用钳夹进行操作就行;手术操作中产生伤口大出血现象，外科缝扎操作，及时止血;小剂量出血，电凝止血处理;术后，选取一枚双氯芬酸钠栓塞肛，创面部分选取湿润烧伤膏外敷，凡士林黄连纱条将创面填塞，塔形进行加压包扎处理。

1.3 观察指标

观察两组治疗情况、术中出血量、手术操作时间及住院时间。治疗效果判定标准：经治疗，肿痛、消瘦、流脓及瘙痒等完全恢复或明显好转，生活质量恢复正常，为显效;经治疗，肿痛、消瘦、流脓及瘙痒等有所好转，生活质量有所恢复，为有效;经治疗，肿痛、消瘦、流脓及瘙痒等未见好转，甚至恶化，为无效;有效率与显效率之和为总有效率。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS19.0中，均值（）表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比较存在意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况

与对照组总有效率86.11%比较，观察组总有效率97.22%更高，有比较意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

混合痔属肛肠科病症，近年来，该病症患病率逐年升高，受到外界关注度也越来越高;临床上，针对该病症的救治，首选方案为手术治疗，常用的手术方法为外剥内扎术;随着我国医疗水平提升，传统手术方案逐渐被其他方案所取代;本研究中选用的治疗方案为肛肠治疗仪，肛肠治疗仪存在的优势为：①操作简便，手术用时短，治疗一个核只需3-5秒的时间;②在患者身上造成的创面小，手术过程中将患者皮肤切开时，能将血管封闭，出血量少，还能将术后肛门刺激症状减少，减轻了患者术后感受到的疼痛感;③治疗较彻底，内外痔都能处理好，降低了术后并发症的产生;这两种治疗方法的对比结果为：与对照组总有效率86.11%比较，观察组总有效率97.22%更高，有比较意义（P<0.05）;观察组术中出血量少于对照组，手术操作时间及住院时间短于对照组，有比较意义（P<0.05）;对比结果表明，肛肠治疗仪治疗所需时间更短，患者康复效果更好，在这两种治疗方案都能施行的基础上，可优先为患者选取肛肠治疗仪治疗方案。

综上所述，混合痔采用肛肠治疗仪的治疗效果显著，相比于传统手术方案，术中出血量更少，手术操作时间及住院时间更短，疗效更高，混合痔患者值得采用肛肠治疗仪进行治疗。

参考文献

张德春，章文彬，张宏民.外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的效果及近远期并发症比较[J].中国实用医刊，2019，46（9）：52-54.