沙参麦冬汤联合特布他林治疗对慢阻肺患者的临床疗效分析

谭银锋

【摘 要】目的：探究分析沙参麦冬汤联合特布他林治疗对慢阻肺患者的临床疗效。方法：2019年1月到2019年11月，共有74例慢阻肺在本院就诊治疗，按照双盲法分组，对照组单纯采用西药特布他林治疗，观察组联合应用沙参麦冬汤治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗有效率97.3%（36/37）明显大于对照组78.4%（29/37），差异显著（P<0.05）。两组治疗前的肺功能（BDI评分、FVC、FEV1）对比无差异（P>0.05）;观察组治疗后的肺功能明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：慢阻肺患者联合应用沙参麦冬汤、特布他林治疗，可有效提升疾病治疗效果，可有效改善患者的肺功能水平，值得推广。

【关键词】：沙参麦冬汤;特布他林;慢阻肺;治疗有效率;肺功能

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是近年来高发的一种呼吸道疾病，多发于40岁以上人群。流行病学数据表明，我国40岁以上人群的慢阻肺患病率为8.2%，其中气道阻塞慢性进行性发展是患者的主要病理表现[1]。临床研究[2]指出，慢阻肺是一种慢性、进行性、终身损耗性疾病，患者的病情会随着发病时间的延长而加重，并且会增加肺心病、呼吸衰竭等疾病的发病率，对患者的身心健康有极大威胁。为提高慢阻肺的临床治疗效果，近年来临床提出了中西医联合治疗的方案。基于此，本研究主要分析沙参麦冬汤联合特布他林治疗对慢阻肺患者的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月到2019年11月，共有74例慢阻肺在本院就诊治疗，按照双盲法分组，每组37例。观察组男女比是21：16;平均年龄是（55.15±4.98）岁（32-78岁）;平均病程是（11.08±6.76）年（3-19年）。对照组男女比是20：17;平均年龄是（55.32±5.11）岁（31-79岁）;平均病程是（11.32±6.81）年（3-19年）。对比两组资料，不存在差异但可进行比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯采用西药特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司批准文号：国药准字H32022694药品规格：2.5mg*20片）雾化吸入治疗，一次1-2mg，一天1-2次。

观察组联合应用沙参麦冬汤治疗，药物处方如下：党参15g、天花粉12g、北沙参12g、玉竹10g、白扁豆10g、麦冬10g、白芍10g、川贝母10g、白芍10g、桔梗8g、炙甘草6g。加水煎煮后获取300ml药汁，一天一剂药，分两次服用。

1.3 观察指标

治疗有效率，结合《现代呼吸病学》[3]中的疗效标准制定，疗效评价标准[4]如下，显效：患者治疗后的肺功能指标趋于正常，临床症状基本消失，持续四周以上。有效：患者治疗后的肺功能指标明显改善，临床症状明显缓解，持续四周以上。无效：患者治疗后的临床症状与肺功能无明显改变。

治疗前后的肺功能，采用指标BDI评分、FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼吸容积）评估。BDI评分采用呼吸困难指数获取，总分是0-4分，评分高低与患者的呼吸困难症状呈正比。后两项指标采用肺功能检测仪获取。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0进行统计分析，治疗有效率采用X?检验，治疗前后的肺功能采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

观察组治疗有效率97.3%（36/37）明显大于对照组78.4%（29/37），差异显著（P<0.05）。见表一。

2.2 治疗前后的肺功能比较

两组治疗前的肺功能（BDI评分、FVC、FEV1）对比无差异（P>0.05）;观察组治疗后的肺功能明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表二。

3 讨论

常规平喘、抗感染等常规疗法治疗慢阻肺，疗效并不理想，尤其是慢阻肺急性加重期患者。长期应用抗生素会增加患者的耐药性，会诱发多种副作用，甚至会导致患者肺部出现感染。因此，探究一种有效的治疗方案至关重要。临床有研究[5]指出，中西医联合疗法可有效慢阻肺的肺功能水平、生活质量。

特布他林属于新型β受体抑制剂，在人体应用后可有效遏制β受体的兴奋性，可有效松弛人体的呼吸道平滑肌，可有效扩张患者气道，可有效抑制炎症介质释放，可有效改善患者肺功能。沙参麦冬汤是一种中医汤药，最早记载于《温病条辨》，原方由天花粉、麦冬、沙参、生扁豆、甘草、玉竹、冬桑叶一共七味中药组成，主要起到生津润燥、清肺养胃的功效。本研究采用的沙参麦冬汤由党参、天花粉、麦冬、北沙参、玉竹、白扁豆等十一味中药组成，其中党参可养阴益气，天花粉可生津清熱，麦冬可滋阴润肺，沙参可清热生津，玉竹可润燥养阴，白扁豆可和中补脾。联合应用，可达到温样肺胃、润燥生津的功效。从本研究结果可以看出，沙参麦冬汤+特布他林治疗慢阻肺，疗效优于单纯应用特布他林治疗。本研究中观察组的治疗有效率97.3%明显大于对照组78.4%;观察组治疗后的肺功能（BDI评分、FVC、FEV1）明显优于对照组。

由上可知，慢阻肺患者采用沙参麦冬汤联合特布他林联合治疗，治疗效果理想，患者肺功能改善明显，值得推广。

参考文献

张显明.沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺临床观察[J].光明中医，2019，34（2）：235-237.

彭琪，李金海.沙参麦冬汤联合西药治疗慢阻肺的效果评定[J].影像研究与医学应用，2018，2（9）：246-247.

梁玉丽，刘华，陈艳波.布地奈德联合特布他林对急性加重期慢阻肺的治疗效果评估[J].医药前沿，2019，9（35）：38-39.

孟庆旻.布地奈德与特布他林和噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺效果分析[J].医药前沿，2019，9（30）：113-114.

刘明乾.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（29）：108.