优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响①

2020-08-17肖莉

健康必读·下旬刊 2020年8期

肖莉

【摘要】：目的探讨抢救急性心肌梗死患者时应用优化急诊护理流程的效果。方法选择我院急诊科2019年2月-2020年2月期间收治的50例急性心肌梗死患者为对象，根据入院先后顺序平均分成两组25例患者的小组，对照组换则会采取常规急诊护理流程、观察组采取优化急诊护理流程，对比两组患者抢救情况及生命体征。结果观察组急性心肌梗死患者抢救成功率、诊治时间与对照组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者抢救时运用优化急诊护理流程，提高患者抢救成功率，改善患者心功能，具有显著应用效果。

【关键词】：急性心肌梗死;急诊护理流程;抢救效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

临床心血管疾病中心肌梗死较为常见，大部分患者为急性发作，临床上有着较高的致残致死率。急性心肌梗死患者病因较多，主要包括过度劳累、情绪起伏过大、寒冷、饮酒等。如果抢救不及时或治疗方法不当，患者极易出现休克、心律失常等并发症，威胁到患者生命安全。本文就此展开相关论述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选择急诊科收治50例急性心肌梗死患者，满足诊断标准。

观察组患者基本情况：27例男性、23例女性，平均年龄（55.23±9.13）岁;对照组患者基本情况：26例男性、24例女性，平均年龄（55.13±8.87）岁。

2组患者性别、年龄、病情等资料对比具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：经影像学、心电图及实验室检查确诊，年龄<76岁，发病到入院时间<12h，神志清晰;排除标准：院内发生急性心肌梗死，伴有不同程度的器质性疾病，没存在凝血功能障碍。

1.2 护理方法

对照组患者按照常规急诊护理流程处理，即在患者接诊之后，根据常规预检结果将其送入对应的抢救室，然后按照医嘱对患者进行给氧处理和检查。对患者采取心電监护，时刻关注患者生命体征是否变化，如血压、心跳、心率、瞳孔、体温、血氧含量等等，同时为患者建立静脉通道，根据医嘱进行严格的用药治疗。而对于观察组患者，则给予优化后的急诊护理流程处理，主要内容如下：

①入院前急救。首先接诊人员必须具备良好急救抢救意识，再出诊前能够快速、充分准备好所需急救物品，包括所需抢救器械、药品等。相关人员必须在接诊后5min内出发。其次，在出诊途中可通过电话取得与患者或其家属的联系，进行场外交流，帮助患者进行相应应急急救处理，比如保持平卧位不要移动，给以一定心理安慰等。在到达现场后立即给与患者吸氧处理，建立静脉通道、根据医嘱给患者进行用药处理，对患者生命体征进行全方位检查和检测，做好基础急救处理。同时在整个急救过程中要主动与患者交流，帮助其平复情绪，放松心情，转移注意力，从而提高急救配合度。

②安全、快速转运。在对患者进行完基础急救处理之后，采取卧位姿势，帮助患者降头偏向身体一侧，然后将其快速转运至急救车上，同时连接车上氧气供应系统和心电监护系统，确保患者静脉通道畅通，对患者心跳、血压、脉搏、体温、瞳孔、疼痛程度等进行观测和记录。同时与科室内医护人员取得联系，告知患者当前具体情况，并叮嘱其准备好相应抢救设备，做好安排，准备迎接患者的到来。

③急诊接诊。急诊接诊护士负责从旁协助，对怀疑患有AMI的患者安排抢救室，叮嘱其保证绝对的卧床休息，同时在患者左下肢安置留置针，建立静脉通道，安排患者进行血常规、心机标志物、凝血系列和心肌酶等物质的提取和检查，在患者床边安置心电图对其生命体征进行随时监测，从而明确AMI疾病的诊断。

1.3 评价指标

抢救成功率，诊治时间。

1.4 统计学分析

研究所得数据均选择统计学软件SPSS18.0分析，利用x?检验技术资料、t检验计量资料，数据存在差异性以P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组患者抢救效果的对比

观察组急性心肌梗死患者抢救成功率为24（96.0%），对照组患者抢救成功率20（80.0%），数据对比差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

急性心肌梗死临床上较为常见。这种疾病具有高指标率、致死率高及预后效果差等特点，急性心肌梗死疾病诱发与情绪激动、暴饮暴食等存在关系。尽快开展AMI患者院内是提高治愈率的基础环节，传统接诊流程下存在分工不明确的情况，并未制定第一接诊责任人，接诊护士根据医嘱展开各个环节，存在浪费时间的情况。

总之，急性心肌梗死患者抢救时运用优化急诊护理流程，提高患者抢救成功率，改善患者心功能，具有显著应用效果。

参考文献