怎样做好肿瘤患者化疗的护理

罗林瑶

【中图分类号】R78.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

肿瘤是人类迄今为止都很难解决的问题，尽管有手术治疗可以缓解疾病的发展，但是根本无法做到彻底治疗，这是一个令人非常痛苦和绝望的疾病。面对肿瘤的化疗无疑是增加病人的痛苦，很多肿瘤化疗使用的药物不仅可以杀死肿瘤细胞，也会很严重的伤害人体正常组织的细胞，会对病人带来不同程度的毒副作用，有严重的会造成一些并发症危害生命健康。为了减少化疗给病人带来的不利影响以及缓解身体的痛苦，护理人员要做好肿瘤病人化疗的护理工作。

1 做好肠胃不良反应的护理工作

肿瘤病人化疗使用的很多药物，都会引起恶心、呕吐、便秘、腹泻等肠胃不适的反应，影响病人的食欲。所以化疗期间一定要严格注意病人的肠胃反应，并及时准确的做出相应措施来缓解病人的不良反应。肿瘤病人使用化疗药物之所以会出现呕吐的反应，是因为化疗药物会刺激小肠粘膜上的嗜铬细胞，使其产生一种化学物质叫5-羟色胺，而这种物质会与支配消化道的迷走神经上的5-羟色胺受体相结合，延髓至呕吐中枢发生呕吐反应。所以在病人化疗的期间要合理使用镇吐剂可以帮助病人减少肠胃不适的反应。可以多喝些水，有效减少药物给消化道黏膜带来的刺激，也可以帮助病人排出一些毒素等。

2 做好病人的心理护理

肿瘤病人长时间被疾病折磨，心情都会很差，情绪低落、郁郁寡欢、没有精神等，化疗药物也会给病人带来一些副作用，所以病人就会出现不太配合治疗的情况。这时家人或是护理人员一定要对病人做好心理辅导。要让病人全面了解疾病的病因、治疗方法与治疗中病人要注意的事项，要让病人能事先就能清楚知道化疗会带来的不良反应并能从心里真正接受与配合。还要不断的鼓励病人，使其可以坚强的面对治疗中的一切困难。其实肿瘤并不是一个绝对治不好的疾病，这就需要病人积极的配合，坚持用药，合理用药，有问题及时与医生沟通修改治疗方案，还要有足够的信心等，其实疾病是可以很好控制的，也是有可能会痊愈的。在化疗期间要给病人营造一个舒适清新的生活环境，可以使病人有一个良好的心态去面对长期的治疗，也能够促使病人坚持配合治疗。

3 做好病人的膳食护理

肿瘤化疗期间很容易引起病人恶心或是呕吐等现象的发生，这时饮食护理尤为重要，它可以及时供给病人身体恢复所需的营养和能量，所以肿瘤病人化疗时要做好饮食的营养护理。肿瘤病人化疗期间的饮食要注意高热量、高蛋白，多维生素的食物，还要注意饮食要清淡少油腻，易吸收好消化，避免一切可以刺激肠胃不适的食物，这样可以有效避免食物刺激肠胃带来病人恶心呕吐等不适感。如果病人出现比较严重的呕吐或是腹泻时，要根据病人身体的情况做好静脉营养液补给的治疗，保证病人身体中水电解质的平衡，还要注意水分的补充，使病人有一个良好的身体状态去面对化疗的治疗。

4 做好出现药物不良反应时的应对护理

肿瘤病人化疗是一个漫长的过程，它需要经过很多次，而反复的静脉穿刺和药物的毒副作用，都会使病人出现静脉红肿，或是穿刺处发生硬化形成静脉炎，最后造成静脉通道损伤无法再建。而且在化疗次数增加的同时，药物也会增加静脉的受损程度。情况严重的会直接影响化疗的顺利进行。所以一定要选择适当的静脉穿刺位置使用适当的化疗药物，还要做好静脉留置针的处理。留针后要做好管路的保护，防止脱出，还要定期换药冲管，避免发生堵塞引起感染，病人在洗澡时可以用毛巾或是保鲜膜等将穿刺处包裹好，避免被谁浸润，特别是下雨天更要注意保护好。做穿刺留针一侧的手不要拿重物或是活动太多。

化疗药物的选择与调配一定要十分严谨，调至病人可以承受的流速进行滴注，尽量在化疗过程中可以减少病人的痛苦。肿瘤化疗还有一个很严重的毒副作用就是骨髓抑制，会使身体中的全血細胞严重减少。所以在化疗期间一定要随时关注病人的血象变化，骨髓抑制最明显的特征就是白细胞会减少，在化疗期间要每周都检查血象，如果发现包细胞白所减少，一定要及时用药来提高病人身体的白细胞或是使用一些可以提高身体免疫力的药物，如果白细胞数量还不见改善必要时可以暂缓化疗治疗，叮嘱病人一定要注意营养的摄取，尽量少去公共场所，注意每天的休息，要根据病情做好保护或是预防感染等。

5 做好健康宣教的护理

在肿瘤病人化疗期间，如果家属能准确清楚的了解化疗药物的使用原则、注意事项、用药禁忌和卫生情况等，可以使病人在化疗期间正确面对不良反应，减少化疗带来的负面情绪，避免发生病人不配合治疗的情况。所以健康宣教对于化疗来说不可缺少。护理人员要对病人及家属讲述化疗的目的和治疗的意义，特别是化疗期间可能遇到的一些不良反应现象，使病人和家属及早了解治疗中可能或遇到的问题，避免在出现不良现象时病人或是家属不理解或是不配合治疗，增加病人对化疗的信心和配合。化疗期间护理人员要多与病人沟通，及时解除他们心理的顾虑或是恐慌，正确认识化疗的作用，还要与病人建立一个互信互敬的医患关系，这样不仅可以提高病人对治疗的配合度还可以增进病人和家属对治疗的信心。

6 做好病人的起居锻炼护理

病人生活的卧室要注意卫生清洁，每天都定时通风换气，保证屋内空气的清新，避免发生感染。卧室的环境要舒适温馨，确保病人可以有一个良好的睡眠环境，保证充足的休息。在病人身体允许的情况下，还要多注意运动。肿瘤病人化疗会时常感到疲惫物理的，但也不能就总躺在床上，还是要多起床活动的，可以出去散散步，打太极拳等，但要控制好活动量，要以不累为限。如果外出运动一定要到人少的地方，减少感染的发生。

总之，肿瘤病人化疗的时候会有很多不适反应，除了身体上的，还有心理上的。所以一定要做好病人化疗期间的护理工作，尽量避免和减少那些不良反应的发生，保证病人有一个轻松的心态去面对疾病的治疗，加强与疾病对抗的信心，争取早日恢复健康。