特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的作用分析

袁加凤

【摘 要】目的：研究针对治疗慢阻肺急性加重期的患者使用特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗方式后对其炎症因子水平的作用分析。方法：选取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例，通过随机抽签法将其分为对照组（n=21）及研究组（n=21）。对照组患者采用常规特布他林联合糖皮质激素给药治疗方式;研究组在其基础上增加谷胱甘肽进行治疗。对比对照、研究两组患者的肺功能指标及血液指标。结果：治疗后，研究组患者的肺功能指标及血液指标均优于对照组，数据差异显著，均具统计学价值（P<0.05）。结论：特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗方式，可以有效改善改善肺活量，调节血气水平及炎症因子水平，明显提高了治疗的疗效，推荐使用。

【关键词】特布他林;糖皮质激素;谷胱甘肽;慢阻肺急性加重期;炎症因子水平

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

因患者吸入有害气体或颗粒导致肺部发生炎症病变称为慢性阻塞性肺疾病，导致其呼吸气流持续受限，症见咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难、疲乏等[1]。患者初期出现轻度气流受限状况，随着病情发展，急性发作期可进一步发展为肺心病或呼吸衰竭等，致死率较高，严重影响了患者的日常生活质量及生命健康，因此需要对其提前预防，并进行有效的治疗。本文选取2019年1月-2019年12月于我院收治的42例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，分别使用不同治疗方式，对比其肺功能指标及血液指标，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，例数分布为对照组（n=21）与研究组（n=21）。对照组患者男14例，女7例，年龄范围为40-87周岁，平均年龄（63.25±9.75）周岁;研究组患者男12例，女9例，年龄范围为42-89周岁，平均年龄（65.28±8.72）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P>0.05），校准合格。

1.2 方法

对照组采用特布他林联合糖皮质激素给药治疗方式：（1）指导患者使用吸入用硫酸特布他林雾化液（生产企业：AstraZenecaAB，药品规格：2ml：5mg*20支，批准文号：国药准字H20140108）经雾化器吸入5mg/次，3次/d;（2）指导患者使用吸入用布地奈德混悬液（生产企业：AstraZenecaPtyLtd，药品规格：2ml：1mg*5支，批准文号：国药准字H20140475）2mg/次，2次/d。

研究组在其基础上增加谷胱甘肽进行给药治疗：指导患者使用谷胱甘肽片（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，药品规格：0.1g*36片，批准文号：国药准字H20050667）口服400mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的肺功能指标及血液指标。通过FEV1及FEV1/FVC测定肺功能指标，评定患者气流受限程度，衡量肺泡的通气情况。通过高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分析血清炎症水平，通过动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）分析动脉血气水平。在正常范围内，患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2越高，PaCO2、hs-CRP、IL-6、TNF-α越低，治疗效果越好。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS20.0统计學软件对选取的42例患者分别接受不同治疗方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（肺功能指标、血液指标），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x?检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P<0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结果

2.1 治疗后两组患者的肺功能指标比较

研究组患者肺功能指标优于对照组。数据差异具有统计学价值P<0.05。（见表1）

2.1 接受治疗后血液指标比较

研究组患者血液指标优于对照组。数据差异具有统计学价值P<0.05。（见表2）

3 讨论

患者长期暴露在吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等环境中或因遗传因素、气道反应性增高等情况下，常增加患者的慢性阻塞性肺疾病发病概率，应及时给药治疗。

吸入用布地奈德混悬液是一种新型的吸入性糖皮质激素，具有很强的抗炎、抗过敏、免疫调节功能，有效减少气道炎症，降低过敏性，从而达到平喘的作用。吸入用硫酸特布他林雾化液可以有效缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛[3]。两者联合雾化吸入，具有局部抗炎作用，缓解支气管痉挛，可有效改善患者的肺功能及患者气血水平。又由于患者在治疗期间，清除自由基会消耗体内过多的谷胱甘肽，适量的补充，可以更好地达到抗炎作用，对肝脏也起到一定保护效果，对治疗慢阻肺有协同作用，疗效维持时间更长。

综上所述，在对慢阻肺急性加重期患者的治疗中，使用特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗方式，患者的肺功能指标、血液指标改善较好，值得普及使用。

参考文献

[1] 刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.

[2] 杨晓华.探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：148，150.