加速康复外科理念下护理干预对腰椎管狭窄患者术后康复的影响分析

戴婵媛

【摘 要】目的：分析加速康复外科理念下护理干预对腰椎管狭窄患者术后康复的影响。方法：选取我院2018年7月～2019年9月收治的腰椎管狭窄患者50例，根据护理方式的不同将其分为两组，各25例。对照组采用常规护理干预，观察组采用加速康复外科理念护理干预，对比两组患者平均拆线时间、住院时间和并发症。结果：对照组平均拆线时间、住院时间和并发症发生率均长于观察组（P<0.05）。结论：腰椎管狭窄患者应用加速康复外科理念下护理可缩短住院时间，减少并发症的发生，值得应用。

【关键词】腰椎管狭窄;加速康复外科理念;术后康复

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

腰椎管狭窄是一种临床综合征，是指腰椎管或椎间孔因狭窄而压迫马尾神经或神经根的状态，多见于中老年群体，常伴有坐骨神经痛、腰背痛、间歇性跛行等临床症状，对患者日常生活有着严重影响[1]。目前，腰椎管狭窄患者一般采取腰椎后路减压、椎间融合及椎弓根内固定等手术治疗，但手术具有一定程度的侵入性，可能引起感染、神经损伤等并发症，从而影响手术效果。加速康复外科理念以循证医学为指导，通过给予患者围术期护理减少应激反应，提高患者预后效果[2]。基于此，本文将分析加速康复外科理念下护理干预对腰椎管狭窄患者术后康复的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7月～2019年9月于我院治疗的50例腰椎管狭窄患者根据护理方式分为两组，各25例。观察组男18例，女7例，年龄42～75岁，平均年龄（58.52±1.18）岁;对照组男17例，女8例，年龄42～76岁，平均年龄（58.48±1.21）岁。纳入标准：确诊为腰椎管狭窄，且符合手术指征;排除标准：长期卧床;手术耐受性较差;伴有严重心、肾、肺疾病。对比两组患者一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，即向患者提供良好的病房环境，加强病情观察和心理健康教育等。观察组采用加速康复外科理念护理干预，即a.监测患者生命体征，观察并详细记录引流液颜色，一旦发现引流液颜色鲜红、体积增加或山口渗血等，立即告知医生处理。b.定时协助患者翻身，注意动作轻柔，避免扭转，并且，定期为其按摩，进行深呼吸、咳嗽排痰、高抬腿等练习，防止神经根粘连。c.使用足底泵的充气袋将患者足部包住，再连接空气脉冲发生器，设定130mmHg的脉冲压力，双足同时进行。气带充气后保持1s，再放气3s，间隔20s，每次30min，2次/d。

1.3 观察指标

①比较两组患者平均拆线时间和住院时间。②比较两组患者并发症情况，包括肿胀、伤口裂开和深静脉血栓。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用（%）表示，卡方检验; 计量资料以（）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组平均拆线时间和住院时间

对照组平均拆线时间和住院时间均长于观察组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组并发症

对照组并发症发生率高于观察组（P<0.05），见表2。

3 讨论

本次研究结果表明，对照组平均拆线时间、住院时间和并发症发生率均长于观察组。分析其原因可知，加速康复外科理念是一种新型的护理理念，以循证医学为指导，达到缩短康复时间、减少并发症和治疗费用的目的[3]。本次研究中，护理人员加强对腰椎管狭窄患者术后生命体征的监测，详细记录引流液颜色、形状和伤口渗血情况，便于及时发现异常并对症处理，避免和减少伤口肿胀或裂开等并发症，从而促进伤口愈合，缩短拆线时间。其次，按摩可促进局部皮肤的血液循环，深呼吸、咳嗽排痰和高抬腿等练习可预防坠积性肺炎、神经根粘连等[4]。并且，足底泵是一种定向充气加压仪器，通过模拟人体行走或正常负重的压力挤压足底静脉丛的血液至下肢静脉，从而在两者之间建立血液循环机制，实现血液循环，达到预防或减少深静脉血栓的发生，提高腰椎管狭窄患者的术后康复效果[5]。

综上所述，加速康复外科理念下护理干预腰椎管狭窄对提高术后康复效果有重要意义。

参考文献

[1] 宋艳丽， 陈胜敏， 吴璐梅， 等. 加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果[J]. 河北医药， 2016， 38（15）：2369-2372.

[2] 邢政伟， 王健， 王留根，等. 腰椎融合内固定术围术期病人系统康复治疗对预后的影响[J]. 中国疼痛醫学杂志， 2018，48（7）：31-32.

[3] 许国萍， 余群飞， 马姚静. 加速康复外科理念下腰椎间盘突出症患者延续性护理方案的改进与成效[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（18）：1384-1388.

[4] 雷燕， 司誉豪. 护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响[J]. 江苏医药， 2016，38（14）：15-16.

[5] 杨柳. 早期运动护理预防DVT形成的价值分析[J]. 继续医学教育， 2019， 33（10）：20-22.