术中主动保温护理干预对剖宫产术后寒战预防效果研究

陈紫薇

【摘 要】目的：探讨术中主动保温护理干预应用于剖宫产患者对其术后寒战的预防价值。方法：本文将选取2019年2月-2020年2月我院收治的86例足月剖宫产产妇患者作为本次研究对象并予以随机数字表法分组，对照组（n=43）剖宫产术中予以常规护理，研究组（n=43）剖宫产术中在常规护理基础上加用主动保温护理干预，记录两组术后寒战发生情况。结果：研究组术后寒战发生率（4.65%）显著低于对照组（26.47%），数据对比P<0.05。结论：应用术中主动保温护理干预有利于降低剖宫产患者术后寒战发生率。

【关键词】：剖宫产;术中主动保温护理干预;术后寒战;预防价值

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

剖宫产是现阶段临床用于终止高危妊娠的主要方式之一，寒战是此类患者术后常见并发症之一，也是影响其尽快恢复健康的主要原因，有研究认为剖宫产术中采取主动保温护理干预或可对预防患者术后寒战具有积极意义[1]。本文将选取2019年2月-2020年2月我院收治的86例足月剖宫产产妇患者作为本次研究对象，探讨术中主动保温护理干预应用于剖宫产患者对其术后寒战的预防价值，以期为提高患者手术安全性提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

将86例剖宫产产妇予以随机数字表法分组，其中研究组（n=43）年龄22-37岁、平均（29.31±0.16）岁，分娩时孕周38-42周、平均（40.14±0.06）周，分娩时体重46-80kg、平均（62.30±0.31）kg;对照组（n=43）年龄21-38岁、平均（29.29±0.15）岁，分娩时孕周38-42周、平均（40.15±0.08）周，分娩时体重47-81kg、平均（62.28±0.32）kg。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组予以常规术中护理，进入手术室后接通心电监护仪，开放静脉通道并有效固定各管路，严密监测各项生命体征变化情况，积极配合医生实施相应操作，术中不做特殊保温干预。研究组予以常规术中基础上加用主动保温护理干预，具体如下：①患者进入手术室前将室内温度适当调高至24-260C，皮肤表面消毒时室温应维持在270C左右，表面消毒完毕后恢复室温至24-260C，手术开始后将室温调至要求温度（22-240C），术毕立即恢复室温至24-260C;②术前利用床单、被褥等物品覆盖肢体有效保暖，术中尽量避免非手术区域肢体过度暴露;③术前手术床铺医用加温毯[由天津海明医疗用品有限公司提供（型号：SHWT-A）]且提前预热，待患者进入手术室并平卧于手术床后关闭电热毯;④术中输注液体、医疗器械、纱布等均需提前预热至与体温相近（370C左右）;⑤使用脚套、血液循环泵加压带等物品促进双下肢血液循环、增强静脉回流，以利于下肢保暖。

1.2.2 观察指标 记录两组术后寒战发生情况，根据Wrench分级法评价该指标，具体如下：①0级：未发生寒战;③I级：患者颈部、面部肌肉微颤;②II级：胸部、上肢明显肌颤;④III级：下肢、腹部肌肉剧烈颤动，躯体抖动。寒战发生率=（I级+II级+III级患者数）/总患者数×100.00%。

1.3 统计学方法 两组术后寒战发生情况属于计数资料，由n（%）表示、行X2检验，经统计产品与服务解决方案软件（SPSS.26）处理相关数据所得结果为P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均顺利完成剖宫产手术，经分析可知研究组术后寒战发生率为4.65%，对照组为26.47%，数据对比P<0.05（存在统计学意义），如表1。

3 讨论

近年来由于我国全面开放二胎，加之人们饮食习惯改变、周围环境变化等因素共同作用导致剖宫产率居高不下。剖宫产术后寒战可能导致肌肉收缩并引起疼痛，同时将增加机体氧耗从而提高酸中毒、低氧血症等发生率[2]，因此如何采取有效措施降低剖宫产患者术后寒战发生率已成为广大护理人员共同关注的热点问题。

既往临床针对剖宫产患者术中护理措施的侧重点在于确保顺利分娩新生儿，往往忽略对患者术中体温的干预。现阶段越来越多的研究证实术中针对剖宫产患者予以正确有效的护理干预对降低其术后寒战发生率、促进其术后尽快恢复健康具有积极意义[3]。术中主动保温护理干预是目前于临床推广的新型护理理念，其主张针对剖宫产患者术中采取调节室温、预加热等措施主动干预患者体温，通过影响术中可能影响患者体温的因素从而维持机体内温度稳定，对降低术后寒战发生率具有重要作用[4]。本文也已通过分组研究证实，加用术中主动保温护理干预的研究组术后寒战发生率显著低于仅提供常规护理的对照组，此结论与苏小梨[4]等人研究结果相符。

综上，应用术中主动保温护理干预有利于降低剖宫产患者术后寒战发生率，值得今后推广。

参考文献

[1] 李迎春，段燕，杨利，等.不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温预防效果的系统评价[J].循证护理，2018，4（6）：488-495.

[2] 邓玉红.复合保温措施对剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的影响[J].中国当代医药，2014，21（34）：137.

[3] 秦晓渝，李军文.温热机预防剖宫产患者术中低体温的效果评价[J].中国现代医药杂志，2016，18（3）：89-91.

[4] 苏小梨，廖少玲.术中保温护理对剖宫产术后低体温寒战的干预效果[J].中国实用医药，2015，10（36）：265-266.