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马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的疗效观察

2020-08-17周慧萍

健康必读·下旬刊 2020年8期
关键词:社区高血压临床疗效

周慧萍

【摘 要】目的:观察分析马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的临床疗效。方法:选取2018年9月—2019年9月期间于我院门诊治疗的100例社区高血压患者,按照不同治疗分为实验组(50例,应用马来酸左旋氨氯地平治疗)和对照组(50例,应用苯磺酸氨氯地平治疗),并按社区规范化管理给予非药物指导。采用统计学分析两组社区高血压患者用药前后的血压水平、用药期间的不良反应和治疗的总有效率。结果:两组社区高血压患者治疗前血压水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组社区高血压患者血压水平、不良反应低于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05);结论:马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者临床疗效较理想,且不良反应轻,适宜社区高血压患者普及应用。

【关键词】马来酸左旋氨氯地平,社区高血压,临床疗效。

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)08-24--02

高血压是最常见的慢性心血管疾病,该病易迁延,难以根治,患者需要终生服药治疗,易引起心、脑、肾等重要脏器的并发症,在很大程度上威胁到患者的生命健康安全。对高血压患者采取合理的社区干预和选择适当的药物治疗,成为社区医务工作者的重要任务之一。本文为探讨马来酸左旋氨氯地平对社区高血压患者的临床疗效,作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院治疗的100例社区高血压患者,按照不同治疗分为实验组(50例,应用马来酸左旋氨氯地平治疗)和对照组(50例,应用苯磺酸氨氯地平治疗)。实验组中有32例男患者,18例女患者;平均年龄为(63.7±8.6)岁,平均病程时间为(9.5±5.6)年。对照组中28例男患者,22例女患者;平均年龄(63.8±8.5)岁,平均病程时间为(9.6±5.4)年。两组患者在年龄、性别方面无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均给予非药物指导,包括低盐、低脂饮食、戒烟限酒及每日适量运动。

1.2.2 实验组应用石家庄欧意药业生产的马来酸左旋氨氯地平(国药准字H20030690);每日服用1次,剂量为2.5-5mg,连续服药8周。对照组应用华润赛科药业生产的苯磺酸氨氯地平(国药准字H20010700);每日服用1次,剂量为5mg,连续服药8周。

1.3 观察指标

观察分析两组社区高血压患者用药前后血压水平、用药期间的不良反应和治疗的总有效率。血压值取其三次测量的平均值,不良反应包括头痛,面色潮红,下肢水肿。治疗效果以血压维持平稳并降至正常范围为显效,以血压明显改善(收缩压降低不少于30mmHg或舒张压降低10-20mmHg)为有效,以血压控制不良(以血压未下降或下降低于10mmHg)为无效,将显效和有效者计入总有效中。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,剂量资料以()表示,计数资料采用例数(n),百分数(%)表示,治疗前后比较采用t检验,以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者治疗前血压水平比较无统计学意义(P>0.05),实验组患者治疗后血压水平低于对照组(P<0.05)

2.2 两组患者用药期间不良反应

实验组发生轻微头痛1例,发生率为2%,对照组发生头痛1例、下肢水肿2例,发生率为6%,两组均未出现严重不良反应,数据对比有差异(P<0.05)

2.3 两组患者用药后的临床治疗总有效率比较(例/%)

3 讨论

目前我国高血压患者已达3亿人,心脑血管病患病率及死亡率处于上升趋势,尽管近年来知晓率、治疗率有所提高,但是控制率仍处于较低水平。有效控制血压,收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg,3-5年内会大大减少心脑血管事件的发生率。

苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入平滑肌和心肌细胞,解除血管痉挛状态,增强小动脉扩张动力,对平滑肌的作用优于心肌,是左旋体与右旋体各一半的消旋体,其药理活性成分来自于左旋体,副作用主要由右旋体引起[1-3]。马来酸左旋氨氯地平玄宁是新一代二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂,能够与细胞膜上的钙通道蛋白结合,阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌,直接松弛血管平滑肌,扩张外周小动脉,使外周血管阻力降低,从而有效降低血压,且口服吸收良好,不受摄入食物的影响[4-5]。该药是氨氯地平的左旋同分异构体,保留了起降压活性的左旋体,去掉了无药物活性的右旋体,使不良反应减少,在同类药物中半衰期最长,生物利用度最高。进入人体后可持久平稳降压,延缓动脉粥样硬化,治疗高血压的效果更为理想。本文研究结果显示,用药后两组社区高血压患者的收缩压、舒张压均有明显改善(P<0.05),实验组指标优于对照组(P<0.05),不良反应低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为94%,高于对照组84%(P<0.05),验证了马来酸左旋氨氯地平的应用价值。

綜上所述,马来酸左旋氨氯地平治疗社区高血压患者临床疗效较为理想,不良反应轻,安全可靠,尤其适用于基层医院。

参考文献

[1] 杜伟,刘永平,DUWei,etal.不同治疗方式对晨峰式高血压治疗效果的观察与研究[J].中外医学研究,2014,2(28):35-36.

[2] 王玲莉,蒋彦,袁远川子.皮内针疗法治疗老年晨峰高血压的临床疗效观察分析[J].泰山医学院学报,2018,8(8):918-919

[3] 路英华.苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗老年晨峰高血压的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):29-30.

[4] 张玉东,王玮,许祥玉.拜新同联合雷米普利治疗老年晨峰高血压临床观察[J].辽宁医学院学报,2015,v.36(06):18-20.

[5] 韩笑,郑琳.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对老年晨峰高血压的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,v.29;No.359(11):110-111.

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