美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效

张红艳

【摘 要】目的：探究美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效的临床观察。方法：选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录慢性心力衰竭患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组实行常规治疗标准，观察组给予美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗后的各项相关指标。结果：观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗前的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度与治疗后的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度相比，下降程度较为明显，且高于对照组的下降幅度。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。左室射血分数，观察组和对照组在治疗前后对比，均有明显提高，但观察组的增幅相较于对照组而言，明显较高.两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭，能够明显降低左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度，同时显著增加左室射血分数，即提高心血量，改善心功能，明显安全而有效，可以在逐步推广应用。

【关键词】美托洛尔;心力衰竭疗效;

【中图分类号】R85.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是指在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰的症状和体征并持续存在（如呼吸困难、乏力以及四肢水肿等）[1]。可处于稳定、恶化、失代偿三个时期。慢性心衰的症状和体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰，如失代偿突然发生则称为急性心衰。美托洛尔（Metoprolol），又称美托普洛或美多心安，是一种选择性的β1-受体阻断剂，其作用在于阻碍β1肾上腺受体，抑制神经冲动，降低儿茶酚胺浓度，激活心肌重构[2]。本研究中，我院探究美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效，并取得了良好的临床效果，现将具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录慢性心力衰竭患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。观察组：男性18例，女性12例;年龄为44-75岁;对照组：男性16例，女性14例;年龄为47-74岁，其他一般资料不具有统计学意义（即P>0.05），具有可比性。本次对比研究已通过医院伦理委员会审核通过，并已提前告知患者及其家属相关事宜和签署自愿协议书。

1.2 方法

对照组：常规治疗，给予吸氧、解痉、强心、利尿、维持水电解质平衡。

观察组：在对照组的基础上，服用美托洛尔，剂量一般为6.25mg，不得超过50mg，每天2次，治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床疗效及心功能改善情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.0軟件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示（%），使用卡方值检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比情况

观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义P<0.05（χ2=4.0256，P=0.031）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗前后的心脏情况和左室功能情况对比

观察组治疗前的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度与治疗后的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度相比，下降程度较为明显，且高于对照组的下降幅度。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。左室射血分数，观察组和对照组在治疗前后对比，均有明显提高，但观察组的增幅相较于对照组而言，明显较高.两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭，主要是因为心脏的血流动力学异常，因此采用强心利尿、扩血管等方案。而选择性的β1-受体阻断剂，其作用在于阻碍β1肾上腺受体，抑制神经冲动，降低儿茶酚胺浓度，激活心肌重构，改善心肌缺血和心脏舒张功能，增加心肌电稳定性抗心律失常，最终改善心室肥大，减少心肌细胞凋亡，延缓或阻止心室重塑[3]。

在本次研究中，观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗前的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度与治疗后的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度相比，下降程度较为明显，且高于对照组的下降幅度。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。左室射血分数，观察组和对照组在治疗前后对比，均有明显提高，但观察组的增幅相较于对照组而言，明显较高.两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，美托洛尔治疗慢性心力衰竭，能够明显降低左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度，同时显著增加左室射血分数，即提高心血量，改善心功能，明显安全而有效，可以在逐步推广应用。

参考文献

[1] 傅春燕，周宪梁.ACEI在充血性心力衰喝治疗中的研究进展[J].中国分子心脏病杂志，2014，4（6）：370-374.

[2] 孙宝贵，汪玮，慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用[J].中国实用内科杂志，2015，25（7）：582-584.

[3] 蒋红霞，欧阳荣超，吴焱贤，等，常规治疗联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察[J].中国医药导报，2015，6（22）：205-206.