临床麻醉中如何重视患者安全

覃文明

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

对于手术患者的临床麻醉是一个有着高风险的环节，直接关系着手术过程是否顺利、患者是否安全。临床手术过程中，麻醉的效果与安全性受到多个方面的影响，如麻醉师的专业性与经验、医院的麻醉设备与药品质量、麻醉学的发展等。那么在临床麻醉过程中应该如何保护患者的安全呢？下文将做详细的介绍。

一 麻醉前精心准备，保证患者安全

做好临床麻醉前的准备工作，不打无准备之战是保障患者生命安全的要点，可以从以下几个方面出发：首先是详细了解患者的病情、要接受的手术以及术前的体格检查，做到心中有数，从而制定相应的麻醉方案。

其次是与患者及其家属及时沟通交流，告知患者需要注意的事项，并且告知家属麻醉过程中和麻醉后可能出现的情况，向其宣导麻醉的重要性，提高患者的依从性。

最后是在临床麻醉前准备好麻醉用药、做好麻醉器具的质量检查，在制定麻醉方案的同时对术中可能出现的情況进行预判，考虑好应对的方案，只有这样才能在临床操作过程中更加从容的面对可能出现的情况，保证患者的生命安全。

二 麻醉中加强监控，重视患者安全

无论是大小手术，在手术过程中都有可能出现各种各样的突发情况，患者在接受麻醉后处于毫无意识的状态，相当于将自己的生命交给了麻醉师以及手术医生，因此在麻醉和手术过程中麻醉师绝对不能掉以轻心。在临床麻醉中需要加强对患者身体各项数值的监控，如血压、心电图、心率指标等，最重要的是加强对患者的呼吸监控，在手术过程中随时关注呼吸机的运转是否正常，控制好氧流量和压力，保证患者的呼吸安全。麻醉过程中麻醉师应该加强对人和仪器的监控，不忽视每一个麻醉环节，从专业角度出发重视患者的安全。

三 把握麻醉用药剂量，维护患者安全

麻醉程度的深浅直接关系着患者的安全，如果麻醉用药太少导致麻醉深度过浅，患者在手术过程中可能出现对疼痛的应激反应，直接影响手术的进行;而麻醉用药过多导致尺度太深时又会伤害到患者，临床中有很多起麻醉事故就是因为用药剂量控制不当引起的，因此需要格外注意。

麻醉师在一天中可能会参与多起手术的麻醉工作，面对这么多的患者时就需要麻醉师详细的记录每一个患者的情况，计算好麻醉用药剂量，精准把握麻醉方式和时机。需要注意如果患者在手术还未结束就出现应激反应时不要拔管停药，适当的使用麻醉药物，确保患者能够安全度过手术。

四 加强麻醉后管理，杜绝麻醉风险

在临床麻醉工作中很多麻醉医护人员更加关注麻醉前、麻醉中患者的反应，而容易忽视在麻醉苏醒期对于患者的管理，这是不对的，需要注意麻醉苏醒期患者危险程度与麻醉诱导期是不相上下的，因此加强患者麻醉后的管理，也是杜绝麻醉风险的有效方式。

在这个阶段麻醉师可以从以下几个方面出发做好患者的管理工作：首先是所有的麻醉患者必须在呼吸平稳并且完全清醒，能够对医生的指令做出回复的时候才能送回病房，这样做能够避免患者出现呼吸抑制，威胁患者的生命健康;其次是接受全插管麻醉的患者需要准确把握拔管的时机，对于患者的情况进行严密的观察，选择适当的时机拔管，避免出现并发症，保证患者的生命安全。

五 做好麻醉记录工作，珍爱患者生命

填写麻醉记录单是麻醉工作中的重要环节，详细、准确的临床麻醉记录不仅是对患者负责，方便后期对于患者手术情况进行评判，也有利于后期总结工作的开展，能够帮助麻醉师发现麻醉过程中的问题，提高其专业技能和麻醉质量。因此在临床麻醉时需要准确、如实、完整的记录患者接受麻醉前后的反应，包括麻醉用药剂量，麻醉时机的选择，麻醉过程中所使用的药物和仪器，麻醉的完整步骤，患者在麻醉后的尿量、输血量等。

六 保证麻醉用品质量，杜绝安全隐患

麻醉用品的质量直接关系着临床麻醉工作的进行，如在临床麻醉过程中器具质量存在问题就会出现堵塞、套管针滑脱等问题，而麻醉药品质量出现问题也会导致严重的后果，极易引发临床麻醉事故，因此在日常需要加强对于麻醉用品的质量的监控，保证麻醉工作安全进行。可以从以下两个方面出发：其一是在临床麻醉前对麻醉器具进行检查，保证其质量，避免在临床麻醉过程中因为器具质量问题造成麻醉事故;其二是做好麻醉药物效期管理工作，进购的麻醉药物效期必须在6个月以上，严格按照存放要求进行存放，做好进库、出库管理工作，先使用效期短的药物，在使用后严密关注患者的反应。

综上所述，在临床麻醉过程中保护患者的生命安全可以从做好麻醉前的准备工作，麻醉中严密监控患者的生命体征，关注麻醉苏醒期患者的状态，做好麻醉记录工作以及把握麻醉用品质量等方面出发，更好的保证麻醉工作的进行，提高麻醉工作的质量。