恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

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【摘 要】：目的：分析失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法：选入我院于2017年1月到2018年2月期间收治的失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，受检例数50例，以随机数字表法的方式将其分为参照组和研究组，分别为25例。参照组给予阿德福韦酯治疗，研究组给予恩替卡韦治疗，比较两组治疗效果以及治疗前后两组肝功能指标的变化。结果：研究组总有效率高于参照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗之前，两组肝功能指标的变化无差异（P>0.05） ;治疗之后，研究组肝功能各项指标恢复比参照组理想，组间对比P<0.05。结论：对于失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦治疗效果理想，有效的改善患者的肝功能各项指标，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】：恩替卡韦;失代偿期;乙肝肝硬化;临床效果

【中图分类号】R578【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

前言

失代偿期乙肝肝硬化作为肝硬化的晚期症状，患者会出现腹水[1]，上消化道出血等情况，治疗的难度较大，预后效果也不理想。为了找寻最佳的治疗方式，本文针对本院2017年1月至2018年2月期间收治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究，探讨治疗失代偿期乙肝肝硬化应用恩替卡韦的临床效果，现总结如下。

1 临床资料和研究方法

1.1 基本信息资料

选取于在本院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者50例纳入研究，所选时间区间为2017年1月到2018年2月，按照随机数字表法的方式将患者分为参照组（n=25）与研究组（n=25）。其中，参照组年龄在36-64岁，平均年龄在（45.00±9.0）岁;研究组年龄在37-65岁，平均年龄在（45.25±9.30）岁，比较两组患者基本资料，组间无差异，P值>0.05。

1.2 研究方法

参照组行阿德福韦酯（四川美大康华康药业有限公司，国药准字H20100092）治疗[2]，每天一次，剂量为10毫克。

研究组行恩替卡韦（海南中和药业有限公司，国药准字H20100065）治疗[3]，每天服用一次，每次0.5毫克。

以上两组患者需要连续用药一年。

1.3 观察指标

记录和分析两组临床效果以及治疗前后两组肝功能指标的变化（包含：丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白）。临床效果：当患者的临床症状全消失，且肝功能恢复正常，没有复发的迹象，即可归类为效果显著;当患者的临床症状有明显的改善，且肝功能指标下降33%，即可归类为有效果;当以上的症状均没有任何变化，且肝功能开始恶化，即可归类为无效果，计算公式：总有效率=（效果显著+有效果）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次实验产生数据以Excel SPSS23.00软件进行核实，计数资料用百分比（%）表示两组临床效果，执行卡方检验，计量资料以“均数±标准差”为基准表示治疗前后两组肝功能指标的变化，进行T检验， 组间具有差异，则可表达为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组临床效果

由表1可看出，研究组总有效率高于参照组，组间具有差异（P<0.05）

2.2 对比治疗前后两组肝功能指标的变化

治療之前，两组肝功能指标各项变化无差异（P>0.05）;治疗之后，研究组肝功能指标变化比参照组理想，组间对比具有差异（P<0.05），如表2。

3 讨论

慢性乙型肝炎是肝硬化发病的主要因素，当肝硬化出现恶化或者肝功能失偿期，患者很容易就会出现肝细胞癌，预后并不理想。失代偿期乙肝肝硬化即患者的肝硬化随着病情的恶化，已经超出了自身肝功能代偿的能力，并且患有该病的患者会存在肝功能损伤、门静脉血栓等情况，对健康造成影响[4]。根据相关的资料显示，代偿期肝硬化的患者在五年内生存率极低，因此需尽早的进行干预和治疗。药物作为主要的治疗方式，效果各有不同，但围绕的治疗宗旨均是阻抑病毒进行复制的同时还能大幅度的改善患者的肝功能情况，提高生存率。阿德福韦酯作为常用的药物，对于HBV-DNA多聚酶有着阻抑的效果，能够改善患者的临床症状，但该药抗病毒的能力较差，且部分患者服用之后，会出现肾功能损伤。恩替卡韦同样也是治疗常使用的药物，对于HBV-DNA多聚酶的阻抑效果更好，能够延缓肝脏功能出现纤维化[5]，逆转和缓解肝硬化，对于抗病毒的效果较强，能够阻抑病毒，临床治疗效果更为理想。

据本次实验可知，研究组的总有效率，以及治疗后肝功能各项指标的变化均比参照组理想，组间对比P<0.05，其说明了采用恩替卡韦治疗，缓解了患者的临床症状，治疗效果理想。

综上所述，失代偿期乙肝肝硬化采用恩替卡韦治疗，临床效果显著，改善肝功能各项指标，值得广泛应用与推广。

参考文献

[1] 吴国文，陈玉.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效研究[J].当代医学，2020，26（3）：28-30.

[2] 杨丽峰.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（32）：46-47.

[3] 刘志红，余黄鹏，闵丹丹.恩替卡韦分散片应用于治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析[J].当代医学，2019，25（31）：46-47.

[4] 余素琼.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效[J].北方药学，2019，16（10）：29-30.

[5] 张文斐.用恩替卡韦对乙肝后失代偿期肝硬化患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（20）：100-101.