手术室预防低体温护理用于腹腔镜手术中的效果评估

刘琦 邵其君

【摘 要】目的：探讨手术室低体温护理用于腹腔镜手术中的效果。方法：收集本院2019年1月至2020年3月收治的100例腹腔镜手术患者，以随机数字表法分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用手术室低体温护理。结果：两组术后30min内，观察组的腹壁、胸壁温度均高于对照组，在术后60min内观察组的上臂、腹壁、胸壁、颈部、肛部温度均高于对照组，在术后90min内与术毕观察组上臂、足、腹壁、大腿外侧、胸壁、颈部、肛部、鼻部温度均高于对照组（P<0.05）;观察组麻醉恢复期低体温相关不良反应发生率（2.0%）低于对照组（12.0%）（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术中实施手术室低体温护理，能够更好地维护患者体温稳定，降低麻醉恢复期患者低体温相关不良反应发生率。

【关键词】

手术室;腹腔镜手术;低体温护理

近年来，得益于医学技术装备的发展，腹腔镜在手术中的应用价值越来越突出，但是多数患者尤其是老年患者易出现手术中低体温现象，增加手术风险[1]。目前，多数学者将体温下降到36℃以下的情况称为低体温。由于手术室低体温的危害较大。因此，在实施腹腔镜手术治疗的过程中加强对手术室低体温的护理干预意义显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至2020年3月在本院接受治疗的100例腹腔镜手术患者，以随机数字表法均等分为两组。观察组：男28例、女22例，平均年龄（56.15±2.37）岁，平均BMI指数（24.26±0.53）kg/m2，平均病程（4.15±0.53）周;对照组：男29例、女21例，平均年龄（56.34±2.39）岁，平均BMI指数（24.30±0.54）kg/m2，平均病程（4.20±0.55）周;两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员依据科室规定做好术前准备工作、术中护理配合工作、术后护理工作。

采集患者体温时使用CK-T1503型红外线体温仪，测量前确保没有毛发、汗水、化妆品等的干扰，保持仪器和待测部位垂直并有3～5cm间距，每次测量3次以显示最多的数据为准，每位患者固定使用红外线体温仪，并记录。对术前有发热症状或有代谢性疾病患者予以排除。

观察组实施手术室预防低体温护理：1）手术室环境预设：在患者进入手术室前护士提前30min打开空调并适度调高手术室空调温度，保持手术室温度在24℃～26℃，同时，对手术床单进行预加热。2）强化术中对患者体温的监测，如加强对患者皮肤温度与体表皮肤颜色变化的检查，静脉输液时将药液加温到37℃，CO2加温后进入腹腔，腹腔冲洗液加温至37℃等。3）采用保温毯覆盖等方式进行保温，降低热量散失速度。4）加强对患者的心理护理，在围术期实施积极的心理疏导，缓解患者紧张情绪。

1.3 观察指标

统计术后30min、60min、90min以及术毕患者上臂、足、腹壁、大腿外侧、胸壁、颈部、肛部、鼻部温度;观察麻醉恢复期患者是否出现低体温相关不良反应。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0行数据处理，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05时差异显著。

2 结果

2.1 手术中低体温干预效果

两组患者在术后30min内，观察组的腹壁、胸壁温度均高于对照组，在术后60min内观察组的上臂、腹壁、胸壁、颈部、肛部温度均高于对照组，在术后90min内与术毕观察组患者的上臂、足、腹壁、大腿外侧、胸壁、颈部、肛部、鼻部温度均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 麻醉恢复期患者低体温相关不良反应

观察组麻醉恢复期低体温相关不良反应发生率（2.0%）低于对照组（12.0%）（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代医学研究显示，手术中低体温可能导致患者出现术后苏醒时间延迟、出血量增加、心率加快，严重情况下会引发低氧血症、增加感染发生率[2-3]。为此，必须进一步加强对手术中低体温护理干预[4]。实施手术中低体温护理核心在于综合采取多种手段来为患者“保温”，手术中低体温护理所采取的手术室环境温度调控、患者体温的监测、0.9%的氯化钠溶液冲洗体腔、采用温暖物品进行保温等措施，能够直接降低患者的热量散失速度并進行适当的热量补充，从而保障患者的体温稳定，降低低体温现象的发生率[5]。所以，在腹腔镜手术中实施手术中低体温护理，能够更好地维护患者体温稳定并降低麻醉恢复期患者低体温相关不良反应发生率。

参考文献

[1] 孟令平，刘志华，孙浩冉.手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J].中国民康医学，2017，29（15）：123-124.

[2] 陈辉，林秋燕，刘芳.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中预防低体温的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：173-174.

[3] 胡铭美.手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温的效果浅析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3218-3219.

[4] 彭民文.护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J].四川医学，2011，32（03）：441-443.

[5] 王淑华.优质护理用于宫外孕腹腔镜手术中的临床效果探讨[J].中国医药指南，2018，16（12）：248.