加拿大“医学之光”多伦多总医院

本刊记者 乔 禹

在战火中孕育的加拿大最优秀医院

多伦多总医院（Toronto General Hospital）始建于1812 年，是加拿大历史最为悠久的医院之一。多伦多总医院的前身是美加战争期间由忠诚爱国会（Loyal and Patriotic Society）在约克（York）建立起来的军事医院。战争结束后，忠诚爱国会在军事医院的基础上，将原本计划向参战士兵颁发的奖章熔炼所得的资金建立了一所平民医院——约克综合医院，后更名为多伦多总医院。

多伦多总医院位于加拿大安大略省多伦多市中心，是市内一座主要教学医院，亦是大学医疗网络的一分子，与多伦多大学医学院关系密切。该院南临多伦多病童医院，西侧与玛嘉烈医院和西乃山医院隔着大学路相望。众多医院和医学研究设施构成多伦多的发现区，与安大略省议会大楼近在咫尺，亦邻近多伦多地铁的议会大楼站。多伦多总医院是加拿大规模最大、资金最充足的研究机构，也是北美最大的移植中心。1819 年以来，多伦多总医院一直是心脏科、器官移植和疑难杂症治疗领域的领导者。

多伦多总医院在心脏和肾病专业比较有特长，也是加拿大最大的艾滋病治疗中心。在1983 年他们做了世界首例肺移植手术，1986 年又做了世界首例双肺叶移植手术。加拿大全国有关心脏、肺、肾、肝脏等内脏疾病的重症患者，一般都会被转介到这里。

北美最大的器官移植中心

浏览美国器官采购和移植网络以及加拿大大学健康网络数据，你会发现，多伦多总医院的Multi-Organ 移植计划在数量上排名第一，所以这是北美最大的器官移植中心。多伦多总医院的肺移植计划是现在全球最大的移植计划，肺移植手术的开展其中约1/3 归功于多伦多总医院在2008 年首创的Toronto Ex Vivo肺灌注技术。

Toronto Ex Vivo 肺灌注技术，这种离体肺灌注技术可以修复体外受损的供体肺，使其适合移植。在短短5 年内，Toronto Ex Vivo 肺灌注技术使安大略省进行的肺移植数量增加了70%。如今这项技术正扩展到其他的器官。

多伦多总医院的多器官移植计划医学总监Atul Humar 博士说：“这项工作为各种疗法打开了大门，这些疗法可潜在地用于修复其他供体器官的各种损伤，从而提高移植的安全性和结果。”多伦多总医院是全球第一个体外器官修复中心，可以使用先进的分子和细胞修复技术进一步改善器官移植效果。

心内直视手术的全球领导者

多伦多总医院还以彼得·蒙克心脏中心（Peter Munk Cardiac Centre）而闻名世界。该心脏中心是以巴里克黄金公司（Barrick Gold）创始人彼得·蒙克（Peter Munk）而命名的，他在2017 年向多伦多总医院捐赠了1 亿加元，这是加拿大历史上医院收到最大的一笔捐款。自1993 年以来，彼得·蒙克共向多伦多总医院捐赠了1.75 亿美元。彼得·蒙克心脏中心被认为是心内直视手术（open-heart surgery）和心血管健康（cardiovascular health）的“全球领导者”。

彼得·蒙克心脏中心在心血管治疗中取得了很多世界第一，早在1935 年就首次应用肝素治疗患者；1950 年提出了体外起搏器的概念；1953 年首次进行低温心脏手术；1976 年首次使用实时超声来评估血管变窄的严重程度

科研成果丰硕

多伦多总医院非常注重科研，有许多研究成果，其所属的大学健康网是加拿大研究经费最充足的研究机构，连续9 年被知名咨询公司Research Infosource 评为加拿大排名第一的医学研究机构。多伦多总医院内设有研究所（Toronto General Hospital Research Institute）支持医院的多学科研究，研究领域包括心血管疾病、器官移植、再生医学、糖尿病、传染病、自身免疫性疾病、大众心理健康等。

多伦多总医院研究所最知名的研究成果莫过于发现、分离了胰岛素。1922 年1 月，班廷在多伦多总医院用牛胚胰腺提取液治疗了第一个糖尿病患者。最近，多伦多总医院的研究人员绘制出了人类肝脏细胞图谱，揭示了迄今为止肝脏中不同细胞的功能。这张人类肝脏细胞图谱只是开始，该研究小组计划进一步比较健康肝细胞和患病肝细胞的数据，从而进一步了解肝生物学和疾病。

在心脏外科、器官移植、高级外科手术方面有着卓越表现的多伦多总医院，可以说是加拿大“医学之光”的代表，在未来，相信多伦多总医院仍旧会继续为人类健康医学贡献着自己的力量。