头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

周琳

摘  要：目的  分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法  试验样本为瑞丽市人民医院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患儿，根据随机抽签法将其分为两组。对照组33例采取常规治疗，分析组33例在对照组的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对比其疗效。结果  分析组患儿的治疗总有效率、细菌清除率较对照组均更高（P<0.05）;两组患儿不良反应发生率相近（P>0.05）。结论  对下呼吸道感染患儿应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可取得很好的效果，能有效根除各类病菌，且不良反应较少，此治疗方案值得在临床中应用。

关键词：下呼吸道感染;头孢哌酮钠舒巴坦钠;不良反应;阿奇霉素;头孢他啶

中图分类号：R725.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0166-02

下呼吸道感染是一类临床常见疾病，儿童免疫力差，是该类疾病的易感人群。下呼吸道感染的危害性较大，临床中一般采取头孢他啶、阿奇霉素等抗生素进行治疗，抗生素治疗已成其首选治疗方案，但可供使用的抗生素种类较多，许多临床研究证实不同抗生素的治疗效果有着很大差异。头孢哌酮钠舒巴坦钠近些年来已逐步在下呼吸道感染的治疗中逐步应用，其抑菌效果较好，且耐药性较低，较之其他抗生素更具应用优势。本次试验就头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效进行具体分析和阐述。

1  资料和方法

1.1  一般资料

试验样本为瑞丽市人民医院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患儿，根据随机抽签法将其分为两组，分析组与对照组各有33例。分析组中男、女各有19例、14例;年龄最小6个月，最大12岁，平均年龄为（6.2±2.5）岁;病程在1～12d，平均为（5.2±1.0）d;疾病类型：支气管炎13例，支气管哮喘10例，医院获得性肺炎4例，社区获得性肺炎6例。对照组中男、女各有22例、11例;年龄最小6个月，最大12岁，平均年龄为（6.2±2.3）岁;病程在1～10d，平均为（5.0±0.9）d;疾病类型：支气管炎15例，支气管哮喘8例，医院获得性肺炎5例，社区获得性肺炎5例。分析组、对照组患儿以上资料对比无统计学差异（P>0.05），证实本次试验具有可行性。我院医学伦理委员会批准了本次研究。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患儿均确诊为下呼吸道感染;②患儿家长均对本次研究知情同意。

排除标准：①存在认知功能障碍;②治疗依从性不佳;③对试验用药过敏者。

1.3  方法

对照组给予止咳、化痰等常规治疗。采用头孢他啶（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字：H20013075）治疗，将2g头孢他啶与100mL生理盐水混合后行静脉滴注，2次/d，连用7d。分析组在对照组的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：哈药集团制药总厂，国药准字：H20003400）治疗，将1.8～2.5g头孢哌酮钠舒巴坦钠加入到50～100mL的生理盐水中行静脉滴注，2次/d，连续治疗5d。

1.4  观察指标

①对两组患儿的治疗效果进行比较。显效：患儿体温和病原菌检查结果均为正常，且未出现明显的不良反应;有效：患儿体温基本正常，病原菌检查结果未完全恢复正常;无效：患儿病情无改善或者加重[1]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②对两组患儿不良反应（恶心、皮疹等）发生率进行比较，并以此为依据判别患儿治疗安全性。③就两组患儿细菌（大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌等）清除率进行对比。

1.5  统计学方法

对各项试验数据采取SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料[n（%）]采取χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析组、对照组患儿治疗效果对比

分析组患儿治疗总有效率（93.94%）明显高于对照组（75.76%），组间对比差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  分析组、对照组患儿不良反应发生率对比

分析组与对照组患儿不良反应发生率分别为6.06%、12.12%，组间比较差异不明显（P>0.05）。见表2。

2.3  分析组、对照组患儿细菌清除率对比

分析组、对照组患儿细菌清除率分别为90.91%、66.67%，组间比较差异明显（P<0.05）。见表3。

3  讨论

下呼吸道感染在临床中比较常见，该病一般因病毒、细菌、肺炎支原体引起，患者多伴有发热、咳嗽、头痛、流涕等不适症状，还可引起相关并发症，在确诊后需做到尽早治疗[2]。儿童免疫力低下，是下呼吸道感染的易感人群，而使用较多的抗生素治疗容易造成二次感染，因此在对该类患儿进行治疗时要做到合理用药。阿奇霉素、头孢他啶等药物在治疗小儿下呼吸道感染中应用较广，有研究认为该类药物虽能取得一定的效果，但易产生耐药性，且副作用明显，不宜作为首选用药[3]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一类常用的抗生素类药物，其有效成分为头孢哌酮钠和舒巴坦，其中舒巴坦属于广谱酶抑制剂，其抗菌活性一般，对金黄色葡萄球菌、多数阴性杆菌的抗菌活性较好，对部分阴性染色体介导的β—内酰胺无活性，头孢哌酮钠能够有效抑制细菌细胞壁的合成，与舒巴坦钠联合应用时能提升杀菌效果[4-5]。许多研究证实头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗小儿下呼吸道感染中具有确切疗效，且无明显的耐药性和不良反应，可作为首选治疗方案加以推广[6-7]。闫广运、胡姣[8-9]的研究认为头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的总有效率一般超过85%，可快速改善患儿的相关临床症状，且无明显的不良反应，用药安全性有保障，此研究结果与本次研究结果接近。本次试验结果显示，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的总有效率、细菌清除率均高于单用常规治疗方案的对照组（P<0.05），两组患儿不良反应发生率均比较低，组间无明显差异（P>0.05），胡姣[9]的研究结果与此相似。

由上述分析可以看出，头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗下呼吸道感染中安全、有效，建议将此治疗方案在临床中应用。

参考文献

[1]谭奇爽.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：131-132.

[2]王建花.浅论头孢哌酮钠舒巴坦钠常见的不良反应及预防措施[J].当代医药论丛，2016，14（20）：107-108.

[3]祝君，解新.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染临床效果分析[J].中外醫学研究，2019，17（25）：22-24.

[4]黄运林.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效与不良反应[J].医学信息，2016，29（17）：46-46.

[5]吴淑瑛.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：73-75.

[6]徐真，朱金玉.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：121-122.

[7]隋雪冬.头孢哌酮钠舒巴坦钠液治疗80例小儿下呼吸道感染的临床疗效评价[J].中国现代药物应用，2013，7（06）：69-70.

[8]闫广运.小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析[J].基层医学论坛，2016，020（011）：1524-1525.

[9]胡姣.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中、重度下呼吸道感染患者的临床效果观察[J].世界临床医学，2016，10（4）：91-92.