多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比

高长旺

摘  要：目的  支气管哮喘患者应用多索茶碱与其应用氨茶碱的治疗效果对比。 方法  选取武城县人民医院于2018年9月～2020年3月收治的82例支气管哮喘患者，按随机数表法将其分为两组，各41例。所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治疗，同时给予吸氧。基于此，对照组加用氨茶碱，观察组加用多索茶碱，均采取静脉滴注给药方式。对比两组治疗效果及不良反应，同时比较治疗前后两组肺功能指标。结果  治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组FVC、FEV1、VC指标水平均较治疗前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论  相较于氨茶碱，应用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗，可更有效改善其肺功能，不良反应少。

关键词：多索茶碱;肺功能;氨茶碱;支气管哮喘;治疗效果;不良反应

中图分类号：R562.25    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0156-03

支气管哮喘属于呼吸系统疾病的一种，具有发病率高、起病急及易复发等特点，病因尚未明确，临床症状多表现为胸闷、喘息及咳嗽等，难以治愈，若无法得到及时治疗，可能并发肺炎、窒息及肺心病等，严重者可致死。目前，药物治疗是临床治疗支气管哮喘的主要手段，可起到抗炎和抗支气管痉挛作用，但药物种类繁多，药效可有不同，因此需对药物进行谨慎选择[1]。本次研究对象选取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支气管哮喘患者，对比氨茶碱及多索茶碱的治疗效果，报道见下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支气管哮喘患者，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各41例。对照组男23例，女18例;年龄32～68岁，平均年龄为（48.13±3.46）岁;病程4个月～3年，平均病程为（1.28±0.44）年。观察组男21例，女20例;年龄28～65岁，平均年龄为（46.78±3.13）岁;病程3个月～4年，平均病程为（1.74±1.08）年。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合支气管哮喘的诊断标准者;②患者及家属均知情，且签署同意书者;③已获取伦理委员会批准。

排除标准：①中途退出者;②存在药物禁忌证者;③处于哺乳期或妊娠期者;④合并其他肺部疾病者;⑤合并心、肝、肾功能障碍者。

1.3  方法

所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治疗，同时给予吸氧。基于此，对照组加用氨茶碱（生产厂家：四川奇力制药有限公司，国药准字H10980208），剂量为250mg，溶于250mL的生理盐水（生产厂家：华仁药业（日照）有限公司，国药准字H20065313]，给药方式为静脉滴注，2次/d。观察组加用多索茶碱（生产厂家：安士制药（中山）有限公司，国药准字：H20052247），剂量为300mg，溶于250mL的生理盐水（生产厂家：华仁药业（日照）有限公司，国药准字：H20065313），给药方式为静脉滴注，1次/d。所有患者均接受为期7d的治疗。

1.4  观察指标

对比两组治疗效果及不良反应，同时比较治疗前后两组肺功能。①治疗效果评定标准。治愈：FEV1增加>35%，临床症状完全消失;显效：FEV1增加25%～35%，临床症状显著改善;有效：FEV1增加15%～25%，临床症状有所改善;无效：FEV1增加<15%，临床症状未见好转甚至恶化[2]。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②肺功能评定标准。参照用力呼吸肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及肺活量（VC）指标[3]。③不良反应评定指标。包括失眠、心律失常、恶心呕吐、胸闷心悸等指标。

1.5  统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，经t检验;计数资料用[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组肺功能指标对比

治疗前，两组FVC、FEV1、VC指标水平差异均不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组FVC、FEV1、VC指标水平均较治疗前提高，且观察组高于对照組（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着生活水平的不断提高，人们的生活方式、饮食习惯等均发生了重大改变，支气管哮喘发病率逐渐提高，且发病人群呈现出年轻化趋势。临床尚未完全明确支气管哮喘的病因，认为空气污染、尘螨、吸烟等均可诱发支气管哮喘，同时遗传因素也是导致支气管哮喘的一项危险因素，该疾病的临床症状多表现为胸闷、呼吸困难等，可在极短时间内突然发作，极易并发其他疾病，不仅加重患者痛苦，还对患者正常生活产生不良影响。目前，临床多应用药物治疗支气管哮喘，常用药物为茶碱类药物，包括多索茶碱、氨茶碱等，这类药物可以起到抗炎和抗支气管痉挛的作用，可显著改善患者的临床症状[4]。

在茶碱类药物中，氨茶碱、多索茶碱均属于衍生物，其中氨茶碱具有松弛呼吸道平滑肌的作用，进而改善患者呼吸功能，但在给药时易引起各种不良反应，如心律失常、发热等，严重者可能出现呼吸停止，需要谨慎使用。多索茶碱可直接作用于支气管，消除其中炎症，进而达到抑制哮喘的目的，同时，人体对于多索茶碱的吸收较为迅速，药物起效快，仅需半小时即可发挥药效，而作用时间长达12h。不良反应少且可耐受[5]。本研究分别采用常规治疗联合氨茶碱、多索茶碱对两组支气管哮喘患者进行治疗，结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，且治疗后，各种肺功能指标水平均高于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。提示与氨茶碱治疗相比，支气管哮喘应用多索茶碱可获取更好的疗效，能够有效改善患者肺功能。究其原因，多索茶碱能够有效促进机体分泌适量肾上腺素，起到增强人体呼吸肌收缩的作用，同时又能够降低细胞内钙离子浓度，进而有效解除支气管痉挛，使支气管平滑肌变得松弛，具有更好的抗炎效果;其次，多索茶碱对人体消化系统、中枢神经系统及心血管系统等刺激较小，不良反应更少，具有更高的安全性。

综上所述，应用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗，临床疗效优于氨茶碱，且不良反应少，可有效促进患者肺功能恢复，可在临床应用。

参考文献

[1]黄怀焕，林俊锋，伍胜孟.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（32）：101-104.

[2]谢俊大，毛敏，黄凤，等.多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床观察Meta分析[J].中国现代医生，2018，56（05）：25-29+32.

[3]杨能学.在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林对支气管哮喘患者的治疗作用[J].中国药房，2018，29（15）：2119-2121.

[4]史先琴.观察多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（30）：211-212.

[5]梁道桐.支气管哮喘患者采用氨茶碱与多索茶碱治疗的效果及不良反应观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（10）：1152-1153.