观察糖尿病患者与正常人之间以及不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布差异

索立华 王文兰

【摘 要】目的：本次实验将分析糖尿病患者、健康人群之间以及不同骨量的糖尿病患者间维生素D受体基因型的分布差异。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月糖尿病患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻，并开展随机分组调查。参与的糖尿病患者共计64，健康人群40人，分析数据差异。结果：从结果中，维生素D受体的基因结果可以分为AA、Aa和aa，在糖尿病患者VDR基因型中，AA、Aa和aa分别为10.9%（7/64）、34.4%（22/64）和54.7%（35/64），而健康组患者对应为12.5%（5/40）、32.5%（13/40）和55.0%（22/40），这两组分布对比无显著差异。在64例糖尿病患者中，骨量正常患者有23例，骨量减少的有16例，骨质疏松的则有25例，且不同骨量糖尿病患者均有骨密度下降的问题，且骨质疏松和骨量减少患者的aa基因型频率高于骨量正常的，但在Aa型則低于骨量正常的患者，差异具有统计学意义。结论：采用糖尿病患者的维生素D受体基因分布与健康患者无显著差异，但是与骨密度情况有关，需要格外注意。

【关键词】糖尿病患者;骨量;维生素D;基因;分布差异

糖尿病并发骨质疏松症在临床中属于常见的情况，而糖尿病患者的维生素D受体基因多态的研究，其余骨质疏松是否有相关性成为很多专家所研究的项目。实验选取了2019年1月～2019年12月糖尿病患者作为我们所研究的对象，分析糖尿病患者、健康人群之间以及不同骨量的糖尿病患者间维生素D受体基因型的分布差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月糖尿病患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻，并开展随机分组调查。参与的糖尿病患者共计64，健康人群40人，分析数据差异。糖尿病患者中，男性39例，女性25例，患者年龄在41-72岁之间，平均年龄为（56.6±3.9）岁。其中均为2型糖尿病，而骨质疏松患者25人。所有患者在治疗期间登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 分析方法

对糖尿病患者和健康人群实施维生素D基因受体检测。在全血DNA抽取上，则需要15g/抗凝全血250ul，并将其放置在-20℃中进行保存。最后采用凝胶图像系统做出具体的分析。

1.3 评价标准

本次实验将观察糖尿病患者和健康人群的维生素D受体基因分布情况进行了解。此外，关注不同骨量糖尿病患者以及存在骨质疏松患者得到维生素D受体基因分布情况。

1.4 统计方法

对糖尿病患者的维生素D受体基因型的分布进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对糖尿病患者VDR基因型与骨量变化之间的关系采用计数资料，实施卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从结果中看到，在64例糖尿病患者中，骨量正常患者有23例，骨量减少的有16例，骨质疏松的则有25例，与此同时，维生素D受体的基因结果可以分为AA、Aa和aa，在糖尿病患者VDR基因型中，AA、Aa和aa分别为10.9%（7/64）、34.4%（22/64）和54.7%（35/64），而健康组患者对应为12.5%（5/40）、32.5%（13/40）和55.0%（22/40），这两组分布对比无显著差异。具体情况如表1所示。

除此之外，不同骨量糖尿病患者均有骨密度下降的问题，且骨质疏松和骨量减少患者的aa基因型频率高于骨量正常的，但在Aa型则低于骨量正常的患者，差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病并发骨质疏松患者的人数较多，其作为常见并发症，可能与钙、维生素D有关系，而有学者的研究中提出雌激素受体、维生素D受体基因等，将与骨密度、骨量存在关系。维生素D受体基因对骨密度的影响已经是家族遗传的75%，甚至是85%[1]。

此外，我们对糖尿病患者中针对骨质疏松、骨量减少患者和骨量正常患者进行了比较分析，在Aa基因型频率上，骨量异常的患者低于骨量正常的患者。除此之外，有学者认为aa基因型有更多的可能性是糖尿病性骨质疏松患者的易感基因[2]。但是我国在这一方面的的研究还是比较初级的，需要更多的实验数据提供支持。

在本次实验中，我们认为糖尿病患者的骨密度均有所下降，且骨质疏松和骨量减少的患者其aa基因型频率更高，在Aa基因型频率上则低于骨量正常的糖尿病患者。由此我们认为维生素D受体基因，其与糖尿病患者是否发生骨质疏松是存在一定关系的[3]。

综上所述，采用糖尿病患者的维生素D受体基因分布与健康患者无显著差异，但是与骨密度情况有关，需要格外注意。

参考文献

杨梅，康冬梅. 老年糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢综合征、糖代谢、骨量的关系[J]. 中国老年学杂志，2019，39（22）：5453-5456.

许桂平，张尧，马文杰，何顺梅，吕朝阳，薛孟娟，高键，于明香. 2型糖尿病患者血25-羟维生素D水平的改变及其对血糖与骨量的影响[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（24）：11206-11210.

赵金方，汪志远，刘永林，等.维生素D及其受体基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究.中华内分泌代谢杂志，2016，32（10）：808-813.