超声诊断输尿管结石的价值研究

孙伦

【摘 要】目的：探讨超声诊断输尿管结石的价值。方法：选取我院2018年10月至2019年10月诊治的输尿管结石患者68例，以手术探查方式确定输尿管结石部位，是否存在肾盂积水。于手术前采用超声诊断方式确定上述诊断内容，对比诊断结果一致性。结果：超声诊断下，输尿管结石部位诊断在一致性上为97.06%（66/68），肾盂积水诊断结果一致性为94.12%（64/68），数据对比无显著差异，P>0.05。结论：超声诊断与手术探查结果一致性较高，说明超声诊断检查下诊断准确性较高，在输尿管结石患者的临床诊断中具有较高诊断价值。

【关键词】超声诊断;输尿管结石;诊断价值

输尿管为泌尿系统组成部分，输尿管结石多由肾脏结石下滑所致，较少见原发与输尿管部位的结石[1]。一般在输尿管结石的临床治疗中，根据输尿管结石大小可选择不同的治疗方案，结石较小的可以对症治疗，增加饮水促进结石排出，而结石较大的需要通过手术治疗或体外冲击波碎石方式进行治疗[2]。因此在输尿管结石患者中，准确确定结石大小、结石部位，是促进患者结石排出的主要前提。临床诊断中采用超声检查方式，能够形成对输尿管结石的诊断，诊断结果的准确率较高，为进一步分析与讨论，以我院68例输尿管结石患者为研究对象展开具体分析。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月至2019年10月诊治的输尿管结石患者68例。其中，男性患者49例，女性患者19例，患者平均年龄为（44.9±12.3）岁。全部患者经超声检查后采用手术探查，确定输尿管结石部位为上段有26例，结石部位为中段有20例，结石部位为下段有22例。确定肾盂积水有18例，无肾盂积水50例。

患者纳入标准：①全部患者皆于我院确诊为输尿管结石，符合临床诊断标准[2];②全部患者对本次研究内容明确，自愿参与研究，并接受手术探查与超声诊断检查;③全部患者无超声检查禁忌证;④全部患者无精神疾病或意识障碍，能够较好配合临床诊断。

1.2 方法

超声诊断检查前，患者需要饮用大量的水，使得膀胱充盈。以彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦epiq7、ge730）进行超声诊断检查，设置频率参数为5～10MHz。患者超声检查过程中可取仰卧位或俯卧位。超声检查时以探头进行腹部扫查，获得腹部超声影像图，对肾脏冠状切面及输尿管开口进行影像显示。超声检查中应对肾盂积水形成、结石嵌顿情况进行观察，以输尿管走形移动探头，对输尿管管腔、形态进行多个不同角度的探查，扫查输尿管中段及下段部位[3]。扫查过程中应对结石易滞留的狭窄处进行观察，根据管腔内回声情况进行多次扫查，对于由异常强回声的部位进行再次探查，确定回声形态及大小[4]。从而分析与评估诊断结果。

1.3 统计学分析 对超声诊断及手术探查结果进行比较，以统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，统计学有意义表示为P<0.05。

2 结果

超声诊断下，输尿管结石部位诊断与手术探查一致性为97.06%，肾盂积水诊断结果与手术探查一致性为94.12%。数据对比无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。这说明超声诊断下，诊断结果与手术探查较为一致，超声诊断的准确率较高。见表1。

3 分析与讨论

输尿管结石患者临床症状表现为血尿与下腹部绞痛，未及时接受治疗还可能引发多种并发症，如输尿管结石导致肾脏功能障碍，引发肾脏积水，输尿管积水扩张情况下极易引发输尿管感染[5]。超声诊断是临床常用的诊断措施，输尿管结石患者以超声诊断方式能夠确定结石部位、肾盂积水情况及结石大小，便于患者临床治疗方案的设计。以超声诊断方式能够对结石特点进行探查，确定结石部位，同时，部分患者由于肾盂积水，可能引发肾功能异常，所以采用超声诊断方式能够较好的对患者是否肾盂积水进行基础评价，为患者临床治疗方案确定提供基础依据。另外，超声诊断措施下，能够对结石大小进行分析评估，也能够为临床治疗提供准确依据。本次研究指出，在超声诊断措施下，诊断结果与手术探查的一致性较高，结石部位、肾盂积水情况、结石大小在超声诊断措施下皆具有较高诊断准确率。

总的来说，超声诊断应用于输尿管结石的临床诊断中，具有较高诊断价值。且超声诊断具有无创性、快速便捷等优势，能够在临床上推广应用。

参考文献

张文婷，王迪，郑思宁.经腹超声和腔内超声诊断输尿管中下段结石的价值分析[J].当代医学，2019，25（34）：75-78.

刘国荣.腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值及准确率分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（85）：195+203.

朱葵阳，郭玉霞.彩色多普勒超声诊断不同节段输尿管结石的临床价值[J].浙江创伤外科，2019，24（01）：197-199.

朱静华.腹部超声诊断输尿管结石的临床应用价值及准确率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：144-145.

周娜，王蓓，徐秀梅，翟虹.二维超声诊断输尿管末端结石的价值及影响因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（03）：282-283.