妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果

秦昌红

【摘 要】目的：探究臨床治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症的效果。方法：选取妊娠合并糖尿病并发高血压孕产妇80例为研究对象，其接受治疗时间均为2018年6月～2019年6月，根据随机数字表法分成两组，观察组（n=40）入院后采用基础疗法进行治疗，对照组（n=40）采用综合疗法进行治疗，治疗后比较两组孕产妇及新生儿并发症情况，指标包括剖宫产、羊水过多、产后出血、窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫。结果：观察组孕产妇剖宫产、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。观察组新生儿窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫发生率均低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。结论：采用综合疗法治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症患者，可明显减少孕产妇与新生儿并发症，确保母婴生命安全，建议推广使用。

【关键词】妊娠合并糖尿病;妊高症;孕产妇;新生儿;并发症

妊娠合并高血压为孕产妇妊娠期常见的疾病类型，约有10%的孕产妇会出现合并高血压症状，同时妊娠合并高血压也是造成孕产妇死亡的重要原因之一[1]。妊娠合并糖尿病可能引发羊水过多、尿路感染等多种并发症，情况严重时甚至可能导致胎儿窒息，甚至死亡。本研究选取我院孕产妇资料为研究对象，分析不同治疗方法对妊娠合并糖尿病并发妊高症孕产妇的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年6月～2019年6月之间在我院治疗的妊娠合并糖尿病并发高血压孕产妇80例，根据随机数字表法分成两组，观察组（n=40）年龄处在22～41岁之间，平均（28.8±2.4）岁，其中初产妇与经产妇分别为30例、10例;对照组（n=40）年龄处在22～40岁之间，平均（29.4±2.3）岁，其中初产妇与经产妇分别为32例、8例。两组孕产妇在年龄、产次等临床资料上比较，不存在明显统计学差异P>0.05。

1.2 方法

所有孕产妇确诊后，入院行全面检查。对照组采用基础疗法进行治疗，治疗重点在于生活指导与饮食控制，不采取药物治疗或手术治疗。观察组采用综合疗法进行治疗：①药物治疗：根据血糖、体重在餐前半小时注射胰岛素，降低血糖至正常状态，口服硝苯地平缓释片，初始剂量为每次20mg，而后根据病情增加至每次40～60mg，混合5%葡萄糖注射液500ml与稀释后硫酸镁10.0g静脉滴注，每日最大药量为30g;②饮食治疗：严格控制盐分，每日2.8～4.5g，根据基本情况如血糖、血压、体重等制定饮食方案，食用高纤维、高维生素及高蛋白的食物，确保热量摄入正常，同时适量摄取铁剂与叶酸;③运动治疗：根据病情制定运动计划，如体重超标可于餐后1h进行有氧运动，如散步、体操等，但需注意运动强度、运动量均要保持在可接受范围。

1.3 统计学分析

统一将文中相关数据录入excel，并用软件SPSS21.0进行统计学处理，分析过程中计量资料、计数资料分别采用t检验、卡方检验，（）、（%）描述，以P<0.05为所得结果具有统计学意义。

2 结果

观察组孕产妇剖宫产、羊水过多、产后出血发生率分别为7.5%（3/40）、10.0%（4/40）、7.5%（3/40），对照组分别为27.5%（11/40）、30.0%（12/40）、25.0%（10/40），组间数据差异显著（=5.541，P=0.019;=5.000，P=0.025;=4.501，P=0.034）。

观察组新生儿窒息、高胆红素血症及胎儿窘迫发生率分别为10.0%（/4/40）、7.5%（3/40）、5.0%（2/40），对照组分别为30.0%（12/40）、30.0%（12/40）、27.5%（11/40），组间数据差异显著（=5.000，P=0.025;=6.646，P=0.010;=7.440，P=0.006）。

3 讨论

孕产妇妊娠期间合并糖尿病且并发妊高症的情况在临床上较为常见，由于患者分泌胰岛素过多，直接影响脂代谢，还容易损伤血管，这种现象发生后患者机体抵抗力将明显下降，血管舒缩因子平衡也会受到破坏，还可能诱发其他不良症状[2-4]。

由于其特殊性的存在，需从实际情况开始着手，对孕产妇病情进行评估，并根据相关治疗要求逐一落实。同时由于该病较为特殊，在治疗过程中一定要谨慎操作，如产妇自身素质较差，治疗不当容易引发其他不良症状，由于胰岛素分泌较多，可能面临血管损伤的情况，影响孕产妇与新生儿健康[5]，因此正确的诊断与治疗非常关键，必要时可对患者及家属实施健康教育，以提升其配合治疗的依从性。本次研究中观察组从药物、饮食与运动三方面实施综合治疗，对照组仅行基础治疗，研究结果显示观察组孕产妇并发症发生率明显低于对照组，同时观察组新生儿并发症亦明显低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。该研究结果充分说明，妊娠合并糖尿病并发妊高征孕产妇实施综合疗法进行治疗，可显示出其临床优势，有效减少不良事件发生。

综合以上内容，综合疗法可有效缓解妊娠合并糖尿病并发妊高征孕产妇不良症状，可获得显著临床疗效，因此建议在临床上推广使用。

参考文献

邓雪云，周娇玲.妊娠期糖尿病并发妊高症对母婴妊娠结局的影响[J].中国社区医师，2019，35（26）：18+21.

彭丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的价值分析[J].临床研究，2019，27（06）：98-100.

尹海珍.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J].糖尿病新世界，2019，22（02）：116-117.

李静，李维玲.妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：128-129.

谢英.探讨妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇及幼儿的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（33）：97+99.