炙甘草汤联合生脉饮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果

左风杰

【摘 要】目的：探究老年冠心病心律不齐实施炙甘草汤联合生脉饮的应用效果。方法：将我院自2018年11月至2019年10月期间收治的92例老年冠心病心律不齐患者采取抽签法随机分为试验组（n=46）与参照组（n=46），参照组患者实施普罗帕酮联合倍他乐克治疗，试验组患者实施炙甘草汤联合生脉饮治疗，对比两组患者室早、心率及房早变化及不良反应发生情况。结果：试验组患者室早、心率及房早均低于参照组，不良反应发生率为4.35%明显低于参照组的23.91%，P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。结论：老年冠心病心律不齐实施炙甘草汤联合生脉饮可增强心功能指标，有效改善心律不齐，安全性较高。

【关键词】炙甘草汤;生脉饮;老年冠心病;心律不齐

冠心病是常见的心脑血管疾病，多发病于老年群体，心律不齐是冠心病并发症之一，主要原因是冠脉粥样硬化引发心肌缺血、氧，导致心功能受损，从而引发心率不齐，主要表现有房性早搏、室性早搏、室性心动失常等，严重影响心脏泵血功能，容易出现血流障碍危及生命[1-2]。临床通常采取药物进行治疗，普罗帕酮联合倍他乐克可有效改善症状，但西药制剂不良反应较多，易产生抗药性[3]。本文将我院自2018年11月至2019年10月期间收治的92例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，探究炙甘草汤联合生脉饮的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机选取我院在2018年11月至2019年10月期间收治的92例老年冠心病心律不齐患者采取抽签法分成试验组（n=46）与参照组（n=46）。参照组患者年龄63～86岁，平均年龄（69.27±4.12）岁;试验组年龄62～85岁，平均年龄（70.28±4.25）岁。经检查，所有患者诊断均符合冠心病，且伴随心律不齐，我院已跟所有患者及家属签订知情同意书，上交医院伦理委员会后得到批准，对于患者间基本资料无明显差异，P>0.05，差异无统计学分析意义，可比较。

1.2 方法

参照组实施普罗帕酮（广州花城药业有限公司，规格：50mg，国药准字H44020479）口服150mg/次，每日3次;倍他乐克（珠海同源药业有限公司，规格：100mg，国药准字H20057290）口服200mg/次，每日1次。试验组实施炙甘草汤联合生脉饮，取药五味子、党参、麦冬、黄精、桂枝、甘松、麻仁、三七各10g，炙甘草13g，生地、黄芪各25g，阿娇15g，生姜8g，大枣3颗。每日1剂，分两次煎药，取200mL早晚各1次。两组患者均连续治疗两周。

1.3 观察指标

通过动态心电图观察两组患者室早、心率及房早变化，观察治疗过程中出现的不良反应，统计发生率。

1.4 统计学方法

本次进行研究的92例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者室早、心率及房早比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者不良反应发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P<0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者室早、心率及房早

试验组患者室早为（432.16±80.72）次/天低于参照组的（573.58±91.43）次/天（T=7.8642，P=0.0000），心率为（75.42±4.18）次/分低于参照组的（84.13±4.85）次/分（T=9.2263，P=0.0000），房早为（403.82±95.63）次/天低于参照组的（562.54±97.81）次/天（T=7.8695，P=0.0000），P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。

2.2 对比两组患者不良反应发生情况

试验组患者中出现头晕1例，便秘1例，不良反应发生率为4.35%，参照组患者中出现头晕3例，恶心呕吐2例，便秘4例，皮疹2例，不良反应发生率为23.91%，试验组不良反应发生率明显低于参照组（=7.2561，P=0.0070），P<0.05，数据存在统计学分析意义。

3 讨论

冠心病心率不齐主要由于心脏微循环障碍和冠脉供血不足导致，西医治疗短期效果较好，但容易产生抗药性，不良反应较多。中医治疗心脑血管疾病经验较丰富，属于“怔忡”、“心悸”范畴，治疗主要以活血化瘀、养心通络、益气养阴为主，生脉饮作为常用治疗心肌缺血的方子疗效显著[4]。经药理研究，两方合用可促进心肌供血进而增加冠脉血流量，调整心肌代谢，降低氧耗，有效改善心脏微循环[5]。

计算数据表明，试验组患者室早为（432.16±80.72）次/天低于参照组的（573.58±91.43）次/天（T=7.8642，P=0.0000），心率为（75.42±4.18）次/分低于参照组的（84.13±4.85）次/分（T=9.2263，P=0.0000），房早为（403.82±95.63）次/天低于参照组的（562.54±97.81）次/天（T=7.8695，P=0.0000），试验组不良反应发生率为4.35%明显低于参照组的23.91%（=7.2561，P=0.0070），P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。

综合以上结论，老年冠心病心律不齐实施炙甘草汤联合生脉饮可有效改善心律不齐，增强心功能指标，安全性较高，值得推广。

参考文献

管惠静，杜丹，孙明祎， 等.炙甘草汤治疗老年冠心病心律失常临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（17）：59-61.

吕华，姜淑蓉.炙甘草汤治疗冠心病心律失常的应用价值[J].健康大视野，2019，（11）：104，103.

张春艳.炙甘草汤联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床研究[J].内蒙古中医药，2018，37（6）：56-57.

李小勇.炙甘草汤治疗老年气阴两虚型冠心病心律失常的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（5）：23-24.

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