消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

王在传 殷黎娟

【摘 要】目的：探究消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的临床效果。方法：筛选2019年4月-2019年12月收治的80例HP阳性消化性溃疡患者，随机分为对比组（40例进行三联疗法）和研究组（40例在对比组基础上进行消溃愈疡），分析HP清除状况、临床疗效以及症状积分。结果：结果为：对比组的治疗总有效率较小;对比组嗳气积分、恶心积分、反酸积分、烧心积分均较大;对比组HP根除率较小，P<0.05。结论：选用消溃愈瘍汤联合三联疗法治疗，有较好的临床应用效果，可广泛应用。

【关键词】消溃愈疡汤;三联疗法;HP阳性;消化性溃疡;临床效果

消化道溃疡是临床中比较常见的一种胃肠疾病，虽然临床发病机制不复杂，但是其在临床中治疗难度较大，患者多不能较好的进行根治，患者病症易发生反复，呈现为有规律的胃部疼痛，临床研究中表明消化道溃疡的发生与幽门螺旋杆菌有较大的关系，其临床感染率高达90%，是一种比较常见的消化性溃疡病症[1]。现就我院2019年4月-2019年12月收治的HP阳性消化性溃疡患者80例，研究消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2019年4月-2019年12月我科室收治的HP阳性消化性溃疡患者80例作为研究对象，按照电脑随机数字法1：1的方式分为研究组和对比组，对比组40例，男性24例，女性16例，年龄27-66岁，平均年龄（40.2±5.6）岁，病程在2个月-5年，平均病程（1.9±0.6）年;研究组40例，男性23例，女性17例，年龄26-64岁，平均年龄（39.5±5.1）岁，病程在3个月-5年，平均病程（1.7±0.4）年，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入符合《实用内科学》中相关诊断标准的患者;纳入家属对此次研究知情并签署同意书的患者[2]。排除标准：排除胃肠病手术史的患者;排除妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 方法

对比组采用三联疗法，运用克拉霉素、阿莫西林以及埃索美拉唑进行治疗，克拉霉素（山东新华制药股份有限公司;国药准字H19990224，规格：125g）用法用量：口服，每日1次，每次1片;阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司;国药准字H53021880;0.5g*16粒*2板）用法用量：口服，每日3次，每次2粒;埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司;国药准字H20046379;20mg*7片）用法用量：口服，每日2次，每次1片;以上3种药物均在饭后30min进行用药。

研究组在三联疗法基础上采用消溃愈疡汤治疗，三联疗法与对比组相一致，消溃愈疡汤药组：海螵蛸、蒲公英、煅瓦楞子、党参各30g，马齿苋、紫草、白芨、地榆、五倍子和白花蛇舌草各20g，菖蒲、白术、陈皮各15g，黄连、厚朴、制半夏各10g，清水煎煮，每日1剂，分早晚两次用药，连续用药1周为1个疗程，坚持用药4个疗程。

1.3 观察指标

对比两组的HP清除状况以及症状积分，在进行4个疗程的治疗后对HP根除率进行检查，具体检查采用13C、14C尿素呼气试验进行检测[3]。

1.4 统计学方法

研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

2.1 研究组与对比组症状积分的比较

2.2 研究组与对比组HP根除状况的比较

3 讨论

HP消化性溃疡是临床中比较常见的一种消化性溃疡，幽门螺旋杆菌（HP）在消化道中，可增强胃酸的分泌，胃酸分泌量增加，不能良好的代谢，胃酸长期存在于消化道中会对消化道内壁产生消化作用，出现溃疡，病症较重时会出现胃穿孔等病症，加重患者的病症。

此次研究结果显示：在HP阳性消化性溃疡患者中运用消溃愈疡汤联合三联疗法治疗，能够有效的改善患者的临床病症，提升HP根除率，在临床中的整体运用价值较高，原因分析为：中医认为消化性溃疡是一种“胃脘痛”，与患者的饮食失节、情调失调脾胃虚寒以及寒温不适等均有较大的关系，为此我院尝试中药方组中加入党参、白术、蒲公英、制半夏、厚朴有良好的健脾功效，海螵蛸、煅瓦楞子可以良好的抑酸，减小对胃黏膜的消化，降低反酸积分与烧心积分，另外运用马齿苋、紫草、白芨、地榆、五倍子、白花蛇舌草、菖蒲、陈皮、黄连能进行药物调节与机体环境改善，提升HP根除率，以及临床治疗有效率[5]。

综合来看：消溃愈疡汤联合三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡，能够提升临床治疗效果，改善多项临床病症，提升治疗HP根除率，在临床中有较好的应用效果，应该推广运用。

参考文献

陈春凤，高静芳，朱翔贞，等.舍曲林联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效[J].中华全科医学，2016，14（5）：807-809.

复旦大学上海医学院.《实用内科学》第13版[J]. 中国医刊， 2009， 44（12）：43-43.

梁茂新.《中药新药临床研究指导原则》中脏腑诸证逻辑问题分析[J]. 中华中医药杂志， 2008，10（11）：949-951.