剖宫产术应用腰麻联合硬膜外麻醉的效果分析

张爱翠

【摘 要】目的：关于临床剖宫产手术期间应用腰麻联合硬膜外麻醉的实际效果进行探讨。方法：选取2018年12月到2019年12月接诊的剖宫产手术患者60例作为本次研究对象，利用入院顺序奇偶法将所选剖宫产手术患者加以分组，给予其中30例剖宫产手术患者硬膜外麻醉，将其纳入对照组，给予剩余30例剖宫产手术患者腰麻联合硬膜外麻醉，将其纳入研究组，对比两组剖宫产手术患者的临床麻醉效果。结果：研究组与对照组剖宫产手术患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效时间、恢复时间、出血量、麻醉药物使用剂量、感觉阻滞程度以及Bormage评分比较差异明显。结论：临床中针对剖宫产手术患者，为其提供腰麻联合硬膜外麻醉，能够快速发挥镇痛效果，提高麻醉效率，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】剖宫产手术;腰麻;硬膜外麻醉;麻醉效果;应用价值

剖宫产手术属于临床中十分多见的一类分娩方式，通常应用到难产产妇分娩中，由于我们国家现在剖宫产手术技术水平的快速提高，导致临床剖宫产手术几率随之升高。剖宫产手术对于麻醉的要求非常高，选择良好的麻醉措施，不但需要充分考虑麻醉效果，更加需要重视麻醉对于患者与胎儿所产生的影响，降低不良反应的出现，理想的麻醉措施是保证剖宫产手术能够顺利进行以及预后良好的基础[1]。本文选取2018年12月到2019年12月接诊的剖宫产手术患者60例作为本次研究对象，关于临床剖宫产手术期间应用腰麻联合硬膜外麻醉的实际效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月到2019年12月接诊的剖宫产手术患者60例作为本次研究对象，利用入院顺序奇偶法将所选剖宫产手术患者加以分组，给予其中30例剖宫产手术患者硬膜外麻醉，将其纳入对照组，给予剩余30例剖宫产手术患者腰麻联合硬膜外麻醉，将其纳入研究组;对照组30例剖宫产手术患者中最小年龄区间值为23岁，最大年龄区间值为36岁，平均27.50±3.42岁，孕周时间最短37周，最长40周，平均38.60±1.33周，其中属于初产妇18例，属于经产妇12例;研究组30例剖宫产手术患者中最小年龄区间值为24岁，最大年龄区间值为37岁，平均27.60±3.33岁，孕周时间最短37周，最长40周，平均38.60±1.32周，其中属于初产妇19例，属于经产妇11例。

1.2 方法

研究组30例剖宫产手术患者接受腰麻联合硬膜外麻醉：选取L2-3间隙开展硬膜外穿刺，穿刺完成之后放置笔尖式腰穿针，可见脑脊液溢出之后，注射盐酸布比卡因，剂量为1ml-1.2ml，注射完成之后取出腰穿针放置硬膜外导管，患者保持平卧位同时左倾15度[2]。

对照组30例剖宫产手术患者接受硬膜外麻醉：选取L2-3间隙开展硬膜外穿刺，穿刺完成之后放置硬膜外导管，注射利多卡因，剂量为4ml，5分钟-10分钟之后明确麻醉起效之后，注射罗哌卡因，剂量为7ml-10ml。两组剖宫产手术患者接受手术之前无需用药，全部接受常规吸氧操作，进行血压、脉搏、心电图以及心率水平监测[3]。

1.3 评价标准

统计研究组与对照组剖宫产手术患者麻醉效果，其中包含麻醉起效时间、恢复时间、出血量、麻醉药物使用剂量、感觉阻滞程度以及Bormage评分情况，其中感觉阻滞程度1分代表温觉消失，得分2分代表痛觉消失，得分3分代表触觉消失，得分4分代表深度觉消失，得分5分代表本体觉消失[4]。

1.4 统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以。通过与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

研究组与对照组剖宫产手术患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效时间、恢复时间、出血量、麻醉药物使用剂量、感觉阻滞程度以及Bormage评分比较差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

在剖宫产手术期间开展单纯硬膜外麻醉虽然存在一定麻醉效果，但是起效速度慢，麻醉药物使用剂量大，阻滞不完全率比较高，患者肌肉松弛程度无法达到理想程度。腰麻联合硬膜外麻醉利用椎管内注射药物，能够在较短时间之内整体阻断运动神经纤维、感觉神经以及交感神经，麻醉起效速度快[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组剖宫产手术患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效时间、恢复时间、出血量、麻醉药物使用剂量、感觉阻滞程度以及Bormage评分比较差异明显。

综上所述，在剖宫产手术期间应用腰麻联合硬膜外麻醉效果明显，具有推广价值。

参考文献

杨涛，王文法.低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在心脏病合并肺动脉高压产妇剖宫产术中的应用[J].中外医学研究，2018，16（12）：44-45.

高伟忠.二次剖宫产术中应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：49+51.

苑玺，秦海鹏.腰麻联合硬膜外麻醉于剖宫产术的临床效果及安全性分析[J].心理月刊，2019，14（04）：141.

郭艳玲.腰麻联合硬膜外麻醉在80例剖宮产术中的临床应分效果观察[J].浙江创伤外科，2018，23（06）：1254-1255.

黄丽芬，李平.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术产妇的麻醉效果[J].医疗装备，2018，31（22）：139-140.