无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果分析

闫经伟

【摘 要】目的：无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果分析。方法：本院选择2018年4月-2019年4月收治的40例肺结核合并呼吸衰竭患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组用药物治疗和吸氧，观察组在参照组基础上用无创呼吸机治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，参照组的治疗效果显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机治疗为肺结核合并呼吸衰竭患者提供了更好的帮助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

【关键词】无创呼吸机;肺结核;呼吸衰竭

肺结核合并呼吸衰竭让患者处于高危状态，增加炎性因子在肺部的面积，增加其他病症的出现频率，而且对脑部造成损伤，降低患者存活概率。临床对此极为重视，在本次研究中用药物治疗和吸氧跟药物治疗和吸氧基础上使用无创呼吸机治疗进行了比较，结果显示后者的治疗效果更突出，提高了患者肺部功能的正常性，保障了氣体正常交换，让患者的呼吸顺畅度明显提升，详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院选择2018年4月-2019年4月收治的40例肺结核合并呼吸衰竭患者进行本次研究，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组男女比例为14：6;平均年龄为（44.85±6.62）岁;平均病程为（4.47±0.28）年。观察组男女比例为17：3;平均年龄为（44.71±6.25）岁;平均病程为（4.88±0.35）年。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用药物治疗和吸氧，主要为让患者口服丙硫异烟胺片（生产厂商：上海信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字H31020640）每天三次，每次0.3g，然后为患者肌肉注射链霉素（生产厂商地奥集团成都药业股份有限公司：;批准文号：国药准字H51021944）每天一次，每次0.75g，接着让患者口服左氧氟沙星（生产厂商：上海中西三维药业有限公司;批准文号：国药准字H20000416）每天一次，每次0.6g，为患者给氧，氧气流量控制在3-5L/min，浓度控制在40%-60%，给氧时间根据患者病情随时调整，治疗时间控制在6个月。

1.2.2 观察组

在参照组基础上用无创呼吸机治疗，保留上组操作，然后为患者提供无创呼吸机治疗，将呼吸机面罩为患者佩戴好，保障管道的通畅性，用S/T通气模式将呼吸机连接好，保障呼吸机和面罩间不漏气，吸气压调整到6-18cmH2O，频率控制在18-22次/分钟，氧气浓度控制在30%-50%，刚开始的时候连续为患者通气24小时，然后每天进行一次，每次时间控制在6小时，并观察患者病情的变化情况。

1.3 疗效判定

显效：治疗后，患者的血氧饱和度在95%以上，并且痰液做细菌培养后结核病菌结果呈阴性，患者无咳嗽、反复发热等不良情况，能正常呼吸。有效：治疗后，患者的血氧饱和度在90%以上，痰液做细菌培养后结核病菌阳性数量较少，患者偶尔会出现咳嗽等不良情况，正常呼吸等情况明显好转。无效：治疗后，患者的病情无明显变化，甚至死亡。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P<0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组的治疗效果显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

肺结核合并呼吸衰竭患者的肺部组织十分脆弱，患者肺部的炎性因子降低了肺部气泡活性，让肺部无法正常交换气体，增加了机体缺氧程度，让患者的其他脏器和脑部经受着缺氧煎熬，时间过长会并发其他疾病，严重后容易致死。临床对此十分重视，在本次研究中对药物治疗和吸氧以及在药物治疗和吸氧基础上使用无创呼吸机治疗进行了比较，发现后者的治疗优势更高，降低了影响患者的风险指数[1]。

无创呼吸机治疗提高了患者的肺部能动性，让肺部气泡重新逐渐恢复功能，在无创呼吸机的作用下进行气体交换，减少了肺部的二氧化碳等不良气体含量，为机体提供了充足的氧气，保障了患者的生命。无创呼吸机减少了患者身体上的管道，降低了感染风险，让患者在治疗中重新恢复健康，提高了临床治愈率[2]。

无创呼吸机治疗减轻了患者的痛苦，保障了患者的舒适度，促进了患者的康复。无创呼吸机治疗提高了临床治疗对肺结核合并呼吸衰竭的了解度，降低了死亡率，提高了患者的出院率。无创呼吸机治疗降低了不良病症对患者的干扰，提高了结核杆菌的转阴效率，降低了肺结核的传染概率，为患者出院后的生活提供了保障，防止了肺结核复发、传染其他人的概率。临床治疗在本次研究中对无创呼吸机治疗进行了有效展示，突出了无创呼吸机的作用，为患者康复贡献了力量，让患者变得更加健康[3]。通过本次研究发现，治疗后，参照组的治疗效果显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明无创呼吸机治疗效果更佳，提高了患者治疗后的总有效率。

综上所述，无创呼吸机治疗为肺结核合并呼吸衰竭患者提供了更好的帮助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

参考文献

陈家兵. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（19）：122-123.

黄宏佳， 叶庆荣， 李晓娜. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（11）：1969-1971.

肖青. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果研究[J]. 实用临床护理学， 2017， 2（19）：159-159.