阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果及药学分析

时晨光

【摘 要】目的：本次研究旨在进行对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者应用头孢类药物与阿奇霉素治疗的疗效与药学分析。方法：在我院2013年3月-2018年3月五年间治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中随机地选出62例作为本次的研究对象，并根据研究的需要将62例患者分成对照组与观察组两组，每组31例患者。对对照组进行治疗的药物是头孢类药物，对观察组进行治疗的药物是阿奇霉素+头孢类药物，同时严密地观察两组患者的治疗疗效。结果：观察组的总体治疗疗效要比对照组的治疗疗效要好，显效率与总有效率分别是67.74%，与93.54%，对照组的治疗疗效中，显效率与总有效率为35.48%与54.85%，两组相差较为明显（P<0.05）有统计学意义;观察组临床并发症发生率的3.23%要明显比对照组的16.13%低（P<0.05），有统计学意义。结论：对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者应用头孢类药物与阿奇霉素治疗的临床疗效比较理想，总体疗效显著，不良反应率低，在临床上应积极地进行推广。

【关键词】头孢类药物;阿奇霉素;慢性阻塞性肺;急性加重期;治疗疗效及药学

阻塞性肺疾病在临床上比較多见，且好发于中年与老年人群，有局限性与弥漫性两种病征。如今临床上较多见的是慢性阻塞性肺疾病。当人的呼吸系统出现异常现象，提供呼吸的细支气管在末梢肺组织中出现大量的残气，并不断地发生扩张，肺泡之间的间隔就会被破坏到，肺组织就不能保持正常的弹性功能，从而导致肺组织的容积增大[1-2]。患有慢性阻塞性肺疾病且处于急性加重期的患者，在临床上的病征表现为咳痰及咳嗽加重。为了患者能够正常的生活与接受有效的治疗，本次研究对本院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在治疗的方式上进行了分组治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2013年3月-2018年3月期间治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中随机选出62例，均分成对照组与观察组两组，每组各31例患者。两组患者的基本资料为：观察组有男性20例，年龄在41-73岁之间，平均年龄是（50.17±5.42）岁，女性11例，年龄在42-75岁之间，平均年龄是（48.57±5.16）岁。对照组有男性19例，年龄在44-78岁之间，平均年龄是（51.56±5.73）岁;女性12例，年龄在39-74岁之间，平均年龄是（55.78±4.95）岁。以上两组患者均与COPD的临床表现一致，且在基本资料的比较上未见到有明显的差别（P>0.05），有可研究性。

1.2 治疗方法

对研究对象行分组治疗，以上两组患者均接受常规治疗方式，包括止咳、化痰、平喘等。对照组患者的治疗药物是头孢类药物，患者每日服用头孢克洛分散片（希诺 国药准字H19990042 海南惠普森医药生物科技有限公司），0.25g/次（2片/次），3次/d。观察组患者的治疗药物是头孢类药物+阿奇霉素，头孢克洛分散片的服用量同上，阿奇霉素分散片（齐迈星 国药准字H10980289 浙江亚太药业股份有限公司）的用量是0.25g/次（1片/次），2次/d，与每天的饭后2h服用。共服用两周，在患者治疗期间严密观察疗效。

1.3 疗效指标

（1）患者的临床病征未见任何改善，且有严重情况发生则判定为未治疗无效;（2）患者的临床病征改善，在咳痰及咳嗽症状方面的改善较轻微，湿啰音有减少现象，则判定为治疗有效;（3）患者体的临床病征明显有改善，咳痰及咳嗽的症状改善明显，湿啰音有明显的消失。以有效率与显效率之和来判断临床治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

将所的研究数据使用SPSS21.0统计学软分析，（）表示研究的计量资料，用t检验，n与%表示研究的计数资料，用卡方检验，P<0.05时说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗疗效有明显的提高。其中观察组并发症患者有1例（3.23%），对照组并发症患者有5例（16.13%），两组之间并发症的发生率有较大的差异（P<0.05），有统计学意义;观察组的治疗中，各项疗效率均较对照组改善明显（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

肺疾病属于临床多见的疾病，病因复杂，根本的原因是由于肺部充气量多，患者一旦发病，慢性呼吸道就会受到影响，对人体的伤害性极大[3]。其中，阻塞性肺疾病在临床上较为多见，是慢性支气管炎在后期疾病的发展中逐渐形成的严重性肺部疾病。关于肺疾病的临床诊断比较复杂，需要诊断医师通过患者的疾病史、肺功能及胸部X线的检查报告及表现出的身体体征等进行判断。如果患者使用了气管扩张剂后的肺功能还不能改善，医师就可以诊断该患者患有阻塞性肺疾病[4]。

在本次的研究中，观察组与对照组之间的临床疗效有着十分明显的差异，对照组在用药治疗过程中的并发症发生人数有5人，发生率是16.13%，而观察组仅有1人出现了并发症，发生率是3.23%，且观察组在用药治疗的过程中总有效率也相较于对照组有明显的改善，其中对照组的为54.84%，观察组的为93.54%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者应用头孢类药物与阿奇霉素进行临床的治疗后，患者并发症人数可有效降低，临床疗效好，值得推广。

参考文献

韩玲.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及药学分析[J].医学信息，2016，29（23）：45-46.

李红梅.阿奇霉素联合阿司匹林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果[J].包头医学院学报，2018，34（9）：50-51.

何丽萍，周娜.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药学分析[J].国际医药卫生导報，2018，24（2）：251-252.

何长洋.阿奇霉素与头孢类药物联用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药学分析[J].养生保健指南，2018，（14）：283.