联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效

黄芳

【摘 要】目的：探究联合用药治疗HP（+）胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取2018年10月至2019年8月于我院诊治的HP（+）胃炎及胃十二指肠溃疡患者96例，根据治疗药物的不同，等比例将其分为对照组和研究组，各48例。两组均给予雷贝拉唑，克拉霉素和胶体果胶铋药物治疗，在此基础上，对照组加予甲硝唑治疗，研究组加予阿莫西林治疗。对比两组患者的的不良反应发生率及总有效率情况。结果：对照组的总有效率（81.25%）显著低于研究组（95.83%），组间差异显著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反应发生率（6.25%）明显低于前者（25.00%），组间差异显著（=6.40，p=0.01）。结论：给予雷贝拉唑，克拉霉素和胶体果胶铋药物治疗的基础上加予阿莫西林其疗效更佳，有效减少不良反应发生率，安全性高，值得优先采纳。

【关键词】联合用药;临床疗效;胃炎;胃十二指肠溃疡

胃炎、胃十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，多是因机体消化道发生自身消化异常而引起消化道黏膜损伤，严重影响患者的日常生活[1]。随着生活节奏加快，导致该疾病发病率出现递增趋势，其发病率占所有胃病中的48%以上，如不及时治疗将引起出血、幽门梗阻和穿孔，严重影响患者身体健康[2]。因为致病原因的多样性，单一用药难以根治，因此临床治疗上常以联合药物治疗为主[3]。基于此，本研究对我院96例患者给予不同的联合用药方式治疗进行研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年8月于我院诊治的HP（+）胃炎及胃十二指肠溃疡患者96例，均经胃镜检查证实，且经碳14呼气试验显示为阳性，根据治疗药物的不同，等比例将其分为对照组和研究组，各48例。

对照组的平均年龄为（35.96±4.20）岁;男25例，女23例;

对照組的平均年龄为（36.78±4.59）岁;男27例，女21例;经检验，两组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

两组均给予雷贝拉唑（产品规格：20 mg*7粒，使用剂量：20mg，Bid），克拉霉素分散片（产品规格：0.5g*6片，使用剂量：250mg/次，2次/d），胶体果胶铋胶囊（产品规格：50 mg*24粒，使用剂量：150mg/次，4次/d）药物治疗，在此基础上，对照组加予甲硝唑（产品规格：0.2g，使用剂量：0.4g/次，Bid）治疗，研究组加予阿莫西林（产品规格：0.25g/粒，使用剂量：1.0g/次，2次/d）治疗，治疗周期为2周。

1.3 观察指标

记录、统计并分析两组患者的不良反应发生率（恶心、便秘、口干）及总有效率的情况，疗效为有效、显效和无效，观察组间数据变化，对比分析其疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结果

2.1 比较两组患者的总有效率

给予两组不同的给药治疗方式，对照组的总有效率（81.25%）显著低于研究组（95.83%），组间差异显著（=5.03，p=0.02）.见表1.

2.2 比较两组患者的不良反应情况 研究组患者出现恶心、便秘、口干等不良反应发生的例数分别为：1、1、1;对照组分别为：4、3、5;研究组的不良反应发生率（6.25%）明显低于对照组（25.00%），组间差异显著（=6.40，p=0.01）.

3 讨论

随着生活节奏的加快，饮食结构的改变，导致胃炎及胃十二指肠溃疡发生。该疾病具有病程长，症状易反复等特点，严重降低患者的生活质量[4]。临床治疗上常以联合药物治疗为主，单一用药难以根治。雷贝拉唑能有效清除HP，抑制胃酸分泌，促进抗生素转运。胶体果胶铋是一种新型的胶体铋制剂，具有保护胃肠黏膜、直接杀灭幽门螺旋杆菌和止血的作用，可促进溃疡愈合、炎症好转，并可降低溃疡的复发率。阿莫西林具有较强的杀菌作用，口服阿莫西林、甲硝唑患处能迅速吸收，临床疗效显著。但近年来，研究显示机体对甲硝唑耐药性显著增加，对阿莫西林较低。对此，本研究均给予两组雷贝拉唑，克拉霉素和胶体果胶铋药物治疗，在此基础上，对照组加予甲硝唑治疗，研究组加予阿莫西林治疗。对照组的总有效率（81.25%）显著低于研究组（95.83%），组间差异显著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反应发生率（6.25%）明显低于前者（25.00%），组间差异显著（=6.40，p=0.01）。因此，给予雷贝拉唑，克拉霉素和胶体果胶铋药物治疗的基础上加予阿莫西林能安全有效提高治疗效果，改善患者生活质量，具有较高的临床价值。

参考文献

李国军. 联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J]. 药物与人（8）：127-128.

李忠华， 古冬平. 联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效分析[J]. 检验医学与临床， 2017（15）：1985-1986.

黄社霄， 许世钟. 益胃汤治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 14（5）.

黄社霄， 许世钟. 益胃汤治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 14（5）.